專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 10 題單選題
有關思覺失調症(schizophrenia)的藥物治療,下列敘述何者正確?
A抗精神病藥物是減緩精神症狀及治療思覺失調症的唯一有效方法
B非典型抗精神病藥物(atypical antipsychotics)不會產生錐體外症候群(extrapyramidal symptoms)等副作用,但其顯著的副作用為個案體重增加及增加罹患糖尿病的風險正確答案
C個案無法規律服用藥物與藥物引起的副作用無關
D提供個案藥物衛教並協助其處理藥物副作用,無法改善個案服藥的遵從性
B正確答案
非典型抗精神病藥較少 EPS,但代謝副作用(體重增加、糖尿病風險)顯著。
為什麼答案是 B
正確。非典型抗精神病藥(如 clozapine、olanzapine、risperidone)相較典型藥物較少引起 EPS,但常見代謝症候群副作用:體重增加、血糖升高、糖尿病、血脂異常。
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完整詳解
Pro · 無限重點 非典型抗精神病藥較少 EPS,但代謝副作用(體重增加、糖尿病風險)顯著。
看到「唯一」「無關」「無法」這種絕對字眼直接刪,剩下的 B 就是答案。
逐選項分析
A✕
藥物是主要治療,但非「唯一」有效方法。心理治療、職能治療、社會技巧訓練、家庭支持等都是重要的輔助療法,臨床上強調多元整合介入。
B✓ 正確
正確。非典型抗精神病藥(如 clozapine、olanzapine、risperidone)相較典型藥物較少引起 EPS,但常見代謝症候群副作用:體重增加、血糖升高、糖尿病、血脂異常。
C✕ 陷阱
錯誤。藥物副作用(如嗜睡、體重增加、性功能障礙、EPS)正是個案不規律服藥的主因之一。職能治療師需協助個案處理副作用以提升遵從性。
D✕
錯誤。藥物衛教與副作用處理「正是」提升服藥遵從性的關鍵介入策略,能讓個案了解用藥重要性並減少因不適而擅自停藥的情形。
典型 vs 非典型抗精神病藥物比較
| 項目 | 典型 (Typical) | 非典型 (Atypical) |
|---|
| 代表藥物 | Haloperidol、Chlorpromazine | Clozapine、Olanzapine、Risperidone |
| 主要作用 | 阻斷 D2 受體 | 阻斷 D2 + 5-HT2A |
| 正性症狀 | 有效 | 有效 |
| 負性症狀 | 效果有限 | 較有效 |
| EPS 副作用 | 高(明顯) | 低 |
| 代謝副作用 | 較少 | 高(體重增加、糖尿病) |
本題 A、C、D 都用了絕對化字眼:「唯一」「無關」「無法」。臨床醫療幾乎沒有絕對的事,看到這類字眼幾乎可直接判錯。考選部很愛用這種命題技巧檢驗考生是否真懂概念。