專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 76 題單選題
定向感障礙（disorientation）主要見於神經認知障礙症或某些精神病患者，最先喪失的定向感是：
C正確答案
定向感喪失順序為「時→地→人」，時間定向感最早受損，是失智症早期關鍵指標。
為什麼答案是 C
時間定向感（年月日、星期、季節）最抽象、依賴記憶與認知整合，是神經認知障礙症（失智症）最早喪失的定向感，臨床評估常以此為早期警訊。
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完整詳解
Pro · 無限重點 定向感喪失順序為「時→地→人」，時間定向感最早受損，是失智症早期關鍵指標。
口訣：「時、地、人」由淺入深。時間最抽象最先忘，人最具體最後忘。
逐選項分析
A✕
人物定向感是最後喪失的，連認不得家人、配偶通常已是失智症中後期，不是最先喪失的。
B✕ 陷阱
「事」並非標準的定向感分類。臨床上定向感只分「時、地、人」三類，此選項是干擾項，考生若不熟分類容易誤選。
C✓ 正確
時間定向感（年月日、星期、季節）最抽象、依賴記憶與認知整合，是神經認知障礙症（失智症）最早喪失的定向感，臨床評估常以此為早期警訊。
D✕ 陷阱
地點定向感喪失發生在時間之後、人物之前。患者會在熟悉環境迷路是失智中期表現，並非最早喪失。
定向感喪失順序（Orientation Loss Sequence）
| 順序 | 類別 | 評估內容 | 臨床階段 |
|---|
| 1（最先） | 時間 Time | 年/月/日/星期/季節 | 失智症早期 |
| 2 | 地點 Place | 現在所在地、城市、國家 | 失智症中期 |
| 3（最後） | 人物 Person | 認得家人、自己是誰 | 失智症晚期 |
本題陷阱在「事」這個選項——臨床定向感（orientation）只有「時、地、人」三類，沒有「事件」這一類。考生若記成四類就會中招。同時要記清楚順序是「時最早、人最後」，這是 MMSE 與失智評估的核心觀念。 
