專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 34 題單選題
關於物質濫用者的評估，何者不適合？
A單獨由醫師來負責個案的主要問題評估正確答案
B評估包括個案濫用物質的動機
C評估包括個案濫用物質的持續時間
D評估包括生理檢驗
A正確答案
物質濫用評估須跨團隊合作，不能由醫師單獨評估，需含動機、時程與生理檢驗。
為什麼答案是 A
這是題目要選的「不適合」選項。物質濫用評估涉及生理、心理、社會、職能多面向，須由醫師、職能治療師、心理師、社工等跨專業團隊共同評估，不能由醫師一人獨攬。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 物質濫用評估須跨團隊合作，不能由醫師單獨評估，需含動機、時程與生理檢驗。
看到「單獨由某專業」幾乎都是錯的！心理職能治療強調團隊合作。
逐選項分析
A✓ 正確
這是題目要選的「不適合」選項。物質濫用評估涉及生理、心理、社會、職能多面向，須由醫師、職能治療師、心理師、社工等跨專業團隊共同評估，不能由醫師一人獨攬。
B✕
評估個案使用動機（為何使用、為何持續）是擬定治療計畫的關鍵，能判斷是逃避壓力、社交需求或成癮性，是必要評估項目。
C✕
持續時間關係到成癮嚴重度、戒斷風險與預後判斷，是物質濫用評估的核心資料之一，必須納入。
D✕
生理檢驗（如尿液、血液檢查）可客觀確認物質種類與使用情形，並評估身體損傷程度，是不可或缺的評估項目。
物質濫用個案評估面向
| 面向 | 評估內容 | 負責專業 | 工具範例 |
|---|
| 生理 | 物質種類、戒斷症狀、身體損傷 | 醫師、護理師 | 尿液篩檢、血檢 |
| 心理 | 使用動機、情緒、共病診斷 | 心理師、醫師 | ASI、BDI |
| 社會 | 家庭支持、經濟、法律問題 | 社工師 | 社會功能量表 |
| 職能 | 工作表現、日常生活、休閒 | 職能治療師 | OCAIRS、MOHO 評估 |
陷阱在於把「醫師主導」誤認為「醫師單獨」。雖然醫師在診斷上扮演重要角色，但物質濫用是生理-心理-社會-職能的複合問題，必須跨團隊合作。看到「單獨」「僅由」這類字眼要警覺。 
