專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學114 年第 4 題單選題
在 DSM-5-TR 中，關於持續性憂鬱症（persistent depressive disorder）的敘述，何者錯誤？
A指的是 DSM-Ⅳ中的慢性鬱症或輕鬱症
B主要造成失眠而非嗜睡正確答案
C食慾可能變差或過量
D專注力可能變差或難以做決定
B正確答案
持續性憂鬱症（PDD）整合DSM-IV慢性鬱症與輕鬱症，睡眠症狀可為失眠『或』嗜睡，非僅失眠。
為什麼答案是 B
錯誤（此為題目要選的答案）。DSM-5-TR準則明列「失眠『或』嗜睡(insomnia or hypersomnia)」皆可，並非以失眠為主。此為「範圍誤導」典型陷阱。
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完整詳解
Pro · 無限重點 持續性憂鬱症（PDD）整合DSM-IV慢性鬱症與輕鬱症，睡眠症狀可為失眠『或』嗜睡，非僅失眠。
反向題找錯誤：看到「主要造成失眠『而非』嗜睡」這種絕對化敘述，幾乎都是陷阱。
逐選項分析
A✕
正確。DSM-5/5-TR將DSM-IV的「慢性重鬱症(chronic MDD)」與「輕鬱症(dysthymia)」合併為持續性憂鬱症(PDD)，病程至少2年（兒童青少年1年）。
B✓ 正確
錯誤（此為題目要選的答案）。DSM-5-TR準則明列「失眠『或』嗜睡(insomnia or hypersomnia)」皆可，並非以失眠為主。此為「範圍誤導」典型陷阱。
C✕
正確。PDD診斷準則包含「食慾不振或過度進食(poor appetite or overeating)」，食慾方向為雙向，與睡眠同為非典型症狀可能表現。
D✕
正確。PDD準則包含「注意力不集中或難以做決定(poor concentration or difficulty making decisions)」，屬六項伴隨症狀之一，須至少出現兩項。
DSM-5-TR 持續性憂鬱症 6 大伴隨症狀（至少2項）
| 類別 | 症狀A面 | 症狀B面 | 考點 |
|---|
| 食慾 | 食慾不振 | 過度進食 | 雙向 |
| 睡眠 | 失眠 | 嗜睡 | 雙向★ |
| 能量 | 低能量 | 疲倦 | 單向 |
| 自尊 | 低自尊 | — | 單向 |
| 認知 | 注意力差 | 難做決定 | 雙向 |
| 情緒 | 無望感 | — | 單向 |
DSM系列診斷準則中，睡眠與食慾常以「A或B」雙向呈現，題目卻將其偷換為「主要A而非B」。看到絕對化字眼（「只有」「而非」「主要」）要立刻警覺，DSM幾乎所有情感障礙的睡眠/食慾/體重條件都是雙向的。 
