專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學114 年第 41 題單選題
在處理個案的抗拒情緒時，下列何項策略最能促進個案的合作和參與？
A強調治療對個案的好處
B建立個案的自主性和選擇權正確答案
C要求個案嚴格遵守治療計劃
D減少治療次數
B正確答案
處理抗拒的黃金法則：給予自主與選擇權，讓個案覺得是自己在做決定，合作度自然提升。
為什麼答案是 B
動機式晤談核心精神之一即『支持自主性 (Autonomy Support)』，讓個案擁有選擇權能降低防衛、提升內在動機，是處理抗拒最有效的策略。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 處理抗拒的黃金法則：給予自主與選擇權，讓個案覺得是自己在做決定，合作度自然提升。
看到『抗拒』就想動機式晤談 (MI)：尊重自主 > 說服、強迫或妥協。
逐選項分析
A✕ 陷阱
強調好處看似合理，但對抗拒個案反而像『說教』，容易引發更強的反彈 (reactance)，這是 MI 中明確要避免的『糾正反射』。
B✓ 正確
動機式晤談核心精神之一即『支持自主性 (Autonomy Support)』，讓個案擁有選擇權能降低防衛、提升內在動機，是處理抗拒最有效的策略。
C✕
強制遵守計劃與抗拒情緒正面衝突，違反治療性關係的建立原則，只會加劇個案的不合作，是最糟糕的做法。
D✕
減少治療次數是『妥協逃避』而非處理抗拒，可能影響治療成效，也未真正解決個案抗拒背後的心理需求。
動機式晤談 (MI) 四大精神 OARS
| 原則 | 英文 | 做法 | 對應本題 |
|---|
| 夥伴關係 | Partnership | 平等合作而非專家權威 | 對應 B |
| 接納 | Acceptance | 尊重自主、同理傾聽 | 對應 B |
| 同情 | Compassion | 以個案福祉為優先 | — |
| 引發 | Evocation | 引出個案自身動機 | 對應 B |
A 選項是最常見陷阱！許多考生直覺認為『講道理、強調好處』是正面策略，但在處理抗拒時，越強調好處反而越引發個案防衛。MI 強調的是『引出』個案自己的改變理由，而非治療師『灌輸』好處。 
