專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學114 年第 18 題單選題
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個案在社區復健中心座談會中表示他最近去學攀岩，並發現攀岩覺得很有趣，想要繼續學習。此敘述與下列那個概念最相關？
承上題，職能治療師根據行為理論，設計「洗衣訓練」來改善個案生活自理能力與提升衛生習慣。其中，將洗衣拆解成不同的步驟：收集髒衣物、放入洗衣機、加入洗衣劑、設定洗衣機、啟動洗衣機等步驟。並讓個案從啟動洗衣機開始做訓練以得到成就感，這比較符合行為理論中的哪一種訓練方式？［本題與第 21 題為題組題］
A塑造（shaping）
B順向連鎖（forward chaining）
C倒向連鎖（backward chaining）正確答案
D正增強（positive reinforcement）
C正確答案
將任務拆解後，從「最後一步」開始訓練，讓個案先體驗完成感，屬倒向連鎖。
為什麼答案是 C
倒向連鎖（backward chaining）從任務的最後一步開始訓練，由治療師完成前面步驟，讓個案先體驗「完成任務」的成就感，再逐步往前延伸，正符合題幹描述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 將任務拆解後，從「最後一步」開始訓練，讓個案先體驗完成感，屬倒向連鎖。
看到「從最後步驟開始練」→ 倒向連鎖；「從第一步開始練」→ 順向連鎖。
逐選項分析
A✕
塑造是透過逐步增強「接近目標行為」的反應來建立新行為，重點在行為本身的漸進逼近，而非把任務拆成固定步驟依序訓練。
B✕ 陷阱
順向連鎖是從任務的「第一步」開始教，依序往後延伸。本題是從「啟動洗衣機」這個最後步驟開始訓練，方向相反，容易誤選。
C✓ 正確
倒向連鎖（backward chaining）從任務的最後一步開始訓練，由治療師完成前面步驟，讓個案先體驗「完成任務」的成就感，再逐步往前延伸，正符合題幹描述。
D✕
正增強是指在行為發生後給予愉快刺激以提高行為頻率，屬於增強策略，而非任務分析的連鎖訓練方式，與題幹問的「訓練方式」不符。
行為理論常見訓練方式比較
| 方式 | 核心做法 | 適用時機 | 本題對應 |
|---|
| 塑造 shaping | 逐步增強接近目標的反應 | 建立全新行為 | ✗ |
| 順向連鎖 | 從第一步開始依序訓練 | 個案對起始動作較熟悉 | ✗ |
| 倒向連鎖 | 從最後一步開始訓練 | 需立即成就感、動機低者 | ✓ |
| 正增強 | 行為後給愉快刺激 | 提高行為頻率 | ✗ |
順向 vs 倒向連鎖是經典顛倒陷阱。關鍵不在「步驟拆解」（兩者都要拆解），而在「從哪一端開始訓練」。題幹明確寫「從啟動洗衣機開始做訓練以得到成就感」，啟動是整個流程的最後步驟，故為倒向連鎖。 
