專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學110 年第 48 題單選題
關於會談的描述,下列何者錯誤?
A在第一次會談時,職能治療師可多使用面質(confrontation)技巧,以澄清個案言行不一致的地方正確答案
B職能治療師通常扮演引導的角色(directive role),但會隨著個案的狀況而調整引導的程度
C在會談快結束前,職能治療師可幫助個案統整會談的內容,以加深個案印象
D職能治療師和個案的位置成90°
A正確答案
面質技巧具高度挑戰性,需在治療關係建立後才使用,第一次會談就大量使用會破壞信任。
為什麼答案是 A
錯誤敘述。面質是用來指出個案言行矛盾的進階技巧,具挑戰性與威脅感,需先建立穩固的治療關係(rapport)後才適合使用。第一次會談首重建立信任,若大量面質會讓個案防衛、破壞關係。
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完整詳解
Pro · 無限重點 面質技巧具高度挑戰性,需在治療關係建立後才使用,第一次會談就大量使用會破壞信任。
看到「第一次會談」+「多使用面質」直接選錯,治療同盟未建立前不宜面質。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述。面質是用來指出個案言行矛盾的進階技巧,具挑戰性與威脅感,需先建立穩固的治療關係(rapport)後才適合使用。第一次會談首重建立信任,若大量面質會讓個案防衛、破壞關係。
B✕
正確。職能治療師在會談中常扮演引導者角色,但須依個案能力、狀況與會談階段彈性調整引導程度,能力佳者給予較多自主空間,符合個案中心原則。
C✕
正確。會談結束前進行統整(summarizing)能幫助個案整理重點、確認理解、加深印象,並為後續會談鋪路,是良好的會談結束技巧。
D✕ 陷阱
正確。治療師與個案座位呈90°(直角)的相對位置,既能保持眼神接觸又不會過度正面對峙造成壓迫感,是會談中常建議的座位安排,降低個案焦慮。
會談常用技巧與適用時機
| 技巧 | 功能 | 適用時機 |
|---|
| 面質 confrontation | 指出言行矛盾 | 關係穩固後、進階階段 |
| 同理 empathy | 理解感受 | 全程,尤其初期建立關係 |
| 統整 summarizing | 整理重點 | 會談中段或結束前 |
| 開放式提問 | 蒐集資訊 | 初次會談探索階段 |
陷阱在於把「面質」這個進階技巧放在「第一次會談」並要求「多使用」。面質本身是有效技巧,但時機錯誤就是錯的——關係尚未建立前使用會引發防衛、破壞治療同盟。考點在技巧的時機而非技巧本身。