專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學110 年第 39 題單選題
針對一位處於急性躁症發作（manic episode）的個案安排職能治療活動時，職能治療師以何種處理策略最適當？
A為避免過度刺激個案，只需提供保護性環境即可
B當個案出現誇大行為，應立即給予現實感回饋
C提供結構化活動以減少他的躁動行為正確答案
D以嚴肅態度來限制他過多不適當行為
C正確答案
急性躁症個案精力旺盛、注意力不集中，提供結構化活動可導引能量、減少躁動，是最適當策略。
為什麼答案是 C
正解。躁症個案注意力分散、衝動易激動，提供結構化、單純、非競爭性的活動可協助他聚焦、消耗過剩能量、降低躁動與分心，並提供成就感，是治療上最適當的策略。
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完整詳解
Pro · 無限重點 急性躁症個案精力旺盛、注意力不集中，提供結構化活動可導引能量、減少躁動，是最適當策略。
看到「躁症」就想「結構化、降低刺激、非競爭性活動」三原則，選最能引導過剩能量的選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
降低過度刺激的確重要，但「只需提供保護性環境」過於消極被動。躁症個案需要的是主動引導其過剩能量的結構化活動，單純被動保護無法處理躁動行為。
B✕ 陷阱
誇大行為（grandiosity）時若「立即給予現實感回饋」易引發對立、衝突或攻擊行為。對躁症個案應避免直接挑戰，宜採轉移注意、引導至活動的方式。
C✓ 正確
正解。躁症個案注意力分散、衝動易激動，提供結構化、單純、非競爭性的活動可協助他聚焦、消耗過剩能量、降低躁動與分心，並提供成就感，是治療上最適當的策略。
D✕
以「嚴肅態度限制」易與躁症個案產生權力衝突，激起其敵意或攻擊性。治療師宜以平靜、堅定、一致的態度設限，而非嚴肅高壓對抗。
急性躁症職能治療處置原則
| 原則 | 做法 | 目的 |
|---|
| 降低刺激 | 安靜、低刺激環境 | 避免過度興奮 |
| 結構化 | 單純、有條理、非競爭性活動 | 引導能量、減少分心 |
| 設限態度 | 平靜、堅定、一致 | 避免衝突激起敵意 |
| 避免對質 | 轉移注意而非直接挑戰 | 預防攻擊行為 |
B、D 選項看似「治療師應主動處理」，但對躁症個案而言，直接對質誇大行為或嚴肅高壓設限反而會激起對立與攻擊。正確方向是「引導」而非「對抗」，提供結構化活動轉移能量才是核心。 
