專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學110 年第 2 題單選題
在DSM手冊中，有關五軸診斷的修改，何者正確？①最早出現於DSM-III ②最早出現於DSM-IV ③於DSM-5廢除了五軸診斷 ④於DSM-5將五軸診斷減為三軸診斷
A正確答案
五軸診斷系統最早出現於DSM-III（1980年），並於DSM-5（2013年）正式廢除，改為非軸向的整合診斷。
為什麼答案是 A
①最早出現於DSM-III（1980）正確；③DSM-5（2013）廢除五軸診斷亦正確。五軸系統在DSM-III首度引入，目的是讓臨床診斷更全面，而DSM-5改採整合式診斷，不再分軸。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 五軸診斷系統最早出現於DSM-III（1980年），並於DSM-5（2013年）正式廢除，改為非軸向的整合診斷。
記兩個關鍵年份：DSM-III『創立』五軸、DSM-5『廢除』五軸，故①③正確選A。
逐選項分析
A✓ 正確
①最早出現於DSM-III（1980）正確；③DSM-5（2013）廢除五軸診斷亦正確。五軸系統在DSM-III首度引入，目的是讓臨床診斷更全面，而DSM-5改採整合式診斷，不再分軸。
B✕ 陷阱
①正確，但④錯誤。DSM-5並非「減為三軸」，而是「完全廢除」五軸診斷。把廢除誤解為精簡軸數是常見陷阱。
C✕
③正確，但②錯誤。五軸診斷最早出現於DSM-III而非DSM-IV，DSM-IV只是延續並微調五軸內容，並非創立者。
D✕
②④皆錯。五軸非DSM-IV首創，DSM-5也非減為三軸而是廢除。兩個錯誤敘述組合，故不選。
DSM 五軸診斷演變
| 版本 | 年份 | 五軸狀態 | 備註 |
|---|
| DSM-III | 1980 | 首創五軸 | 多軸診斷系統登場 |
| DSM-III-R / DSM-IV | 1987 / 1994 | 延續五軸 | 內容微調 |
| DSM-5 | 2013 | 廢除五軸 | 改非軸向整合診斷 |
本題最大陷阱在④「減為三軸」。DSM-5是『廢除』五軸，而非『精簡』成三軸，兩者意義完全不同。考生若誤以為DSM-5仍保留分軸概念便會落入B或D。另一陷阱是把起源誤記為DSM-IV。 
