專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 2 題單選題
DSM-5編輯工作小組在進行修訂前制定了四個基本原則為何?①須適用保險申報系統 ②須適用司法系統 ③須適用常規臨床實務 ④以實證資料為基礎 ⑤儘可能與先前版本保持連續性 ⑥變動內容不應受到DSM-IV內容之束縛
D正確答案
DSM-5修訂四大原則:臨床實用、實證導向、與舊版連續、不受DSM-IV束縛。
為什麼答案是 D
③適用常規臨床實務(clinical utility)、④以實證資料為基礎(evidence-based)、⑤與先前版本保持連續性(continuity)、⑥變動不受DSM-IV束縛(不被舊版限制),正為DSM-5修訂四大原則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5修訂四大原則:臨床實用、實證導向、與舊版連續、不受DSM-IV束縛。
刪去法:①保險申報、②司法系統皆非DSM編輯小組關注核心 → 排除A、B、C,選D。
逐選項分析
A✕
包含①保險申報系統與②司法系統,皆非DSM-5修訂的四大基本原則。DSM雖在實務上會被保險與司法引用,但並非編輯小組的修訂目標。
B✕ 陷阱
看似合理(含③④⑤⑥中的三項)但混入②司法系統。修訂小組明確聲明DSM-5不是為司法用途設計,故②錯誤。
C✕
混入①保險申報系統。雖然臨床上ICD/DSM常用於保險給付,但這不是DSM-5修訂工作小組制定的基本原則。
D✓ 正確
③適用常規臨床實務(clinical utility)、④以實證資料為基礎(evidence-based)、⑤與先前版本保持連續性(continuity)、⑥變動不受DSM-IV束縛(不被舊版限制),正為DSM-5修訂四大原則。
DSM-5 修訂四大基本原則
| 編號 | 原則 | 意義 | 對立概念 |
|---|
| ③ | 適用常規臨床實務 | 讓第一線臨床工作者好用 | 非為司法/保險設計 |
| ④ | 以實證資料為基礎 | 研究證據支持的修訂 | 非權威拍板 |
| ⑤ | 與先前版本保持連續性 | 避免診斷劇烈斷裂 | 保留可比較性 |
| ⑥ | 不受DSM-IV束縛 | 必要時勇於變革 | 不被舊版綁架 |
考生易將DSM「實際被使用的場域」(保險、司法)與「修訂時的指導原則」混淆。DSM-5前言明確指出:診斷手冊不是為司法目的設計,使用於司法時須謹慎;保險申報雖常引用,但也非編輯原則。