專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 5 題單選題
下列何者為Nicholls（2013）所提，可以作為合法治療工具（legitimate therapeutic agent）？
A治療性的使用自己（therapeutic use of self）正確答案
B反思練習（reflective practice）
C以樹為主題（the tree theme method）
D客體關係理論（object relations theory）
A正確答案
Nicholls (2013) 主張治療師應將「自我」視為合法治療工具，強調治療關係中的人際運用。
為什麼答案是 A
Nicholls (2013) 在心理動力取向職能治療中明確提出：治療師可有意識地運用自己的人格、洞察、知覺與判斷，作為治療互動的一部分，這即是「合法治療工具」的核心概念。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Nicholls (2013) 主張治療師應將「自我」視為合法治療工具，強調治療關係中的人際運用。
看到「合法治療工具 (legitimate therapeutic agent)」直接連結 therapeutic use of self，這是職能治療經典考點。
逐選項分析
A✓ 正確
Nicholls (2013) 在心理動力取向職能治療中明確提出：治療師可有意識地運用自己的人格、洞察、知覺與判斷，作為治療互動的一部分，這即是「合法治療工具」的核心概念。
B✕ 陷阱
反思練習是治療師專業成長與自我覺察的方法，雖與「治療性自我運用」相關，但屬於培養此能力的「過程」，並非 Nicholls 直接定義的治療工具本身。
C✕
樹主題法 (Tree Theme Method) 是 Gunnarsson 等人發展的職能治療介入技術，運用畫樹隱喻人生階段，與 Nicholls 所提的合法治療工具概念無關。
D✕ 陷阱
客體關係理論是心理動力學派的「理論基礎」，可解釋治療關係中的移情與反移情現象，但它是理論框架，不是 Nicholls 所指的治療工具。
Nicholls (2013) 心理動力取向職能治療核心概念
| 概念 | 性質 | 在治療中角色 | 對應選項 |
|---|
| 治療性自我運用 | 合法治療工具 | 治療師本人作為媒介 | A ✓ |
| 反思練習 | 專業發展方法 | 培養自我覺察能力 | B |
| 客體關係理論 | 理論基礎 | 理解治療關係動力 | D |
| 樹主題法 | 特定介入技術 | 投射式評估與介入 | C |
本題陷阱在於將「治療工具」「培養工具的方法」「理論基礎」「介入技術」混為一談。Nicholls 強調的合法治療工具是「治療師自己」，B、D 是支撐此概念的方法與理論，C 則是無關的特定技術，考生需釐清層級。 
