專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 34 題單選題
利用決策平衡矩陣（decisional balance grid）引導個案思考行為改變與否的優缺點，常見於以下那一項評估或介入？
A職能表現史會談（Occupational Performance History Interview）
B動機式晤談（motivational interviewing）正確答案
C蘇格拉底式提問（Socratic questioning）
D復元階段量表（Stages of Recovery Instrument）
B正確答案
決策平衡矩陣（decisional balance grid）是動機式晤談的核心工具，協助個案權衡改變與不改變的利弊。
為什麼答案是 B
Miller 與 Rollnick 提出的動機式晤談聚焦處理矛盾心態（ambivalence），決策平衡矩陣正是其經典工具，列出改變/不改變的利弊四宮格，引導個案自己看見改變動機。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 決策平衡矩陣（decisional balance grid）是動機式晤談的核心工具，協助個案權衡改變與不改變的利弊。
看到「優缺點」「改變與否」「決策平衡」→ 直接鎖定動機式晤談（MI）。
逐選項分析
A✕
OPHI-II 是 Kielhofner 人類職能模式（MOHO）的半結構式會談，蒐集個案職能生活史（工作、日常、角色），不是用來權衡改變利弊。
B✓ 正確
Miller 與 Rollnick 提出的動機式晤談聚焦處理矛盾心態（ambivalence），決策平衡矩陣正是其經典工具，列出改變/不改變的利弊四宮格，引導個案自己看見改變動機。
C✕ 陷阱
蘇格拉底式提問是認知行為治療（CBT）的技巧，透過層層提問挑戰個案的非理性信念，重點在「思考扭曲的辯證」而非「改變利弊權衡」，容易被誤選。
D✕
復元階段量表（SORI）用於評估精神障礙者復元歷程處於哪個階段（如：被困、覺察、行動、成長），是評估工具而非介入技巧，與決策平衡無關。
決策平衡矩陣（4 宮格）
| 改變的好處 | 改變的壞處 |
|---|
| 不改變 | 維持現狀的好處 | 維持現狀的壞處 |
| 改變 | 改變後的好處 | 改變後的壞處 |
C 選項蘇格拉底式提問也是「提問技巧」，容易讓人誤以為兩者類似。但 MI 是處理「要不要改變」的動機矛盾，CBT 蘇式提問是處理「想法是否合理」的認知扭曲，兩者目標完全不同。 
