專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學110 年第 79 題單選題
個案無現實感（reality）、無法控制自我情緒與衝動（control of affect and impulse）、經常使用不適切的防衛機制（defenses）、自我感（sense of self）扭曲。請問此個案是下列那個功能出現障礙？
A本我（id）
B自我（ego）正確答案
C超我（superego）
D潛意識
B正確答案
現實感、衝動控制、防衛機制、自我感都是「自我（ego）」的核心功能，這些出現障礙即代表ego功能受損。
為什麼答案是 B
自我（ego）遵循「現實原則」，負責現實檢驗（reality testing）、調節情緒與衝動、運用防衛機制、維持穩定的自我感。題目所列四項障礙完全對應ego功能，故正解為B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 現實感、衝動控制、防衛機制、自我感都是「自我（ego）」的核心功能，這些出現障礙即代表ego功能受損。
看到「現實感、防衛機制、衝動控制、自我感」這四關鍵詞，直接選ego，這是ego功能的標準清單。
逐選項分析
A✕ 陷阱
本我（id）遵循「享樂原則」，是原始慾望與衝動的來源，本身就是非理性的，不負責現實判斷或防衛機制。題目中受損的功能（現實感、防衛）屬於ego而非id。
B✓ 正確
自我（ego）遵循「現實原則」，負責現實檢驗（reality testing）、調節情緒與衝動、運用防衛機制、維持穩定的自我感。題目所列四項障礙完全對應ego功能，故正解為B。
C✕
超我（superego）代表道德良知與理想標準，遵循「道德原則」，與罪惡感、是非判斷有關，並非負責現實感或衝動控制，不符題意。
D✕
潛意識是「意識層次」概念（意識/前意識/潛意識），描述心理內容的可及程度，並非id/ego/superego的人格結構功能，與題目所問的功能障礙層次不同。
佛洛伊德人格三結構
| 結構 | 原則 | 主要功能 | 障礙表現 |
|---|
| 本我 id | 享樂原則 | 原始慾望、衝動來源 | 本就非理性 |
| 自我 ego | 現實原則 | 現實感、衝動控制、防衛機制、自我感 | 現實感喪失、情緒失控 |
| 超我 superego | 道德原則 | 良知、道德、理想 | 過度罪惡感或無道德感 |
本題易把「人格結構（id/ego/superego）」與「意識層次（意識/前意識/潛意識）」混為一談。D選項潛意識屬於不同分析層次，雖然id多在潛意識運作，但題目問的是「功能障礙」應對應人格結構，正解是ego。 
