專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學110 年第 55 題單選題
有關於思覺失調症（Schizophrenia）個案參與身體活動（physical activity）的描述，下列何者錯誤？
A社經地位可能影響個案在社區參與體能活動的機會
B藥物變胖的副作用也會讓個案不想出門參與體能活動
C污名化可能剝奪個案在社區參與體能活動的機會
D多數思覺失調症的個案覺得體能活動不重要而減少參與正確答案
D正確答案
思覺失調症個案減少體能活動，主因是疾病症狀、藥物副作用、污名化與社經障礙，而非「覺得不重要」。
為什麼答案是 D
錯誤敘述（本題要選）。個案減少活動多源自負性症狀（動機低落、退縮）、藥物副作用、認知功能與環境障礙，而非「覺得不重要」這種主觀歸因，此說法過度簡化且帶汙名色彩。
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完整詳解
Pro · 無限重點 思覺失調症個案減少體能活動，主因是疾病症狀、藥物副作用、污名化與社經障礙，而非「覺得不重要」。
反向題選錯誤敘述。D 把減少活動歸因於個案「主觀認為不重要」，過度簡化又汙名化，明顯錯誤。
逐選項分析
A✕
正確。社經地位低會限制交通、費用、設施可近性，確實影響個案在社區參與體能活動的機會，是常見的環境/社會層面障礙。
B✕
正確。抗精神病藥物常見代謝症候群、體重增加副作用，造成體型自卑與身體負擔，降低出門運動的意願，是臨床真實現象。
C✕
正確。社會對精神疾病的污名化使個案遭排斥或自我退縮，減少進入社區運動空間的機會，屬重要的社會參與阻礙因素。
D✓ 正確
錯誤敘述（本題要選）。個案減少活動多源自負性症狀（動機低落、退縮）、藥物副作用、認知功能與環境障礙，而非「覺得不重要」這種主觀歸因，此說法過度簡化且帶汙名色彩。
思覺失調症個案體能活動減少的真實因素
| 層面 | 因素 | 說明 |
|---|
| 疾病症狀 | 負性症狀 | 動機低落、社交退縮、情感平淡 |
| 生理 | 藥物副作用 | 體重增加、嗜睡、代謝症候群 |
| 社會 | 污名化 | 被排斥、自我退縮，不敢參與 |
| 環境 | 社經障礙 | 費用、交通、設施可近性不足 |
D 把活動減少歸因於個案「主觀覺得不重要」，是把客觀的疾病與環境障礙錯誤歸咎於個案態度。職能治療強調障礙來自症狀與環境，而非個案不在乎，此種歸因正是要破除的迷思。 
