專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 44 題單選題
下列關於動機式晤談（motivational interviewing）的基本原則，何者錯誤？
A尋找增強物（find reinforcement）正確答案
B展現同理心（express empathy）
C處理阻抗（roll with resistance）
D支持自我效能（support self-efficacy）
A正確答案
動機式晤談四大原則為展現同理、發展矛盾、處理阻抗、支持自我效能，「尋找增強物」屬行為療法概念，非MI原則。
為什麼答案是 A
尋找增強物是操作制約（operant conditioning）／行為療法的核心，靠外在獎賞改變行為，與MI強調喚起個案內在動機的精神相反，故為錯誤選項，正是本題要選的答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動機式晤談四大原則為展現同理、發展矛盾、處理阻抗、支持自我效能，「尋找增強物」屬行為療法概念，非MI原則。
MI口訣記四原則：同理、矛盾、阻抗、自我效能。出現「增強物」就是混入操作制約的干擾選項。
逐選項分析
A✓ 正確
尋找增強物是操作制約（operant conditioning）／行為療法的核心，靠外在獎賞改變行為，與MI強調喚起個案內在動機的精神相反，故為錯誤選項，正是本題要選的答案。
B✕
展現同理心（express empathy）是MI的核心精神之一，透過反映式傾聽理解個案立場，建立信任氛圍，是動機式晤談的正確原則。
C✕
處理阻抗（roll with resistance，亦譯隨抗）是MI經典四原則，不與個案正面衝突，而是順勢化解抗拒，避免治療師主動爭辯，屬正確原則。
D✕
支持自我效能（support self-efficacy）強調相信個案有改變能力，提升其對成功的信念，是MI四原則之一，屬正確敘述。
動機式晤談（MI）四大基本原則
| 原則 | 英文 | 核心做法 |
|---|
| 展現同理心 | Express Empathy | 反映式傾聽、理解個案觀點 |
| 發展矛盾 | Develop Discrepancy | 凸顯現況與目標的落差 |
| 處理阻抗 | Roll with Resistance | 順勢化解、不爭辯 |
| 支持自我效能 | Support Self-efficacy | 強化改變的信心 |
本題將行為療法的「尋找增強物」混入動機式晤談原則中。MI強調喚起個案自身的內在動機而非外在獎賞，兩者理論基礎相反。考生若只記MI是「增加動機」易誤選正確選項，須掌握其四大原則的明確內容。 
