專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 8 題單選題
依據DSM-5，關於自閉症類群障礙症（Autism Spectrum Disorder）的敘述下列何者可能有誤？
A除了社交溝通缺陷以外，沒有發現典型症狀或行為，應要考量是否為兒童期初發型語暢障礙症（Childhood-Onset Fluency Disorder）正確答案
B有可能出現僵直（catatonia）的共病現象
C疾病嚴重度會依據社交溝通缺損、侷限反覆行為嚴重程度不同，而需要不同程度的協助
D個案適應技巧的表現，可能不如智力測驗所得到的智商（IQ）應有的表現
A正確答案
DSM-5自閉症類群障礙症：只有社交溝通缺陷而無侷限反覆行為，應考慮的是「社交（語用）溝通障礙症」而非語暢障礙症，故A有誤。
為什麼答案是 A
DSM-5中，若僅有社交溝通缺陷而缺乏侷限、重複行為（ASD兩大核心之一），應鑑別診斷為「社交（語用）溝通障礙症（Social Communication Disorder）」，而非兒童期初發型語暢障礙症（即口吃）。語暢障礙屬流暢度問題，與社交溝通缺陷本質不同，故A敘述有誤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5自閉症類群障礙症：只有社交溝通缺陷而無侷限反覆行為，應考慮的是「社交（語用）溝通障礙症」而非語暢障礙症，故A有誤。
看到「只有社交溝通缺陷、無侷限重複行為」→ 想到社交（語用）溝通障礙症（SCD），不是口吃（語暢障礙）。
逐選項分析
A✓ 正確
DSM-5中，若僅有社交溝通缺陷而缺乏侷限、重複行為（ASD兩大核心之一），應鑑別診斷為「社交（語用）溝通障礙症（Social Communication Disorder）」，而非兒童期初發型語暢障礙症（即口吃）。語暢障礙屬流暢度問題，與社交溝通缺陷本質不同，故A敘述有誤。
B✕
DSM-5允許ASD與僵直（catatonia）併存標註，自閉症患者確實可能出現僵直共病現象，臨床上需留意動作行為改變。此敘述正確，非答案。
C✕
DSM-5對ASD採嚴重度分級，分別就「社交溝通缺損」與「侷限重複行為」兩面向，依需要協助程度分為Level 1（需支持）、Level 2（需大量支持）、Level 3（需非常大量支持）。此敘述正確。
D✕
ASD個案常出現適應功能（adaptive skills）落後於智力測驗所得IQ的情形，即實際生活適應表現不如智商預期，這是臨床常見現象，敘述正確。
DSM-5自閉症類群障礙症（ASD）核心要點
| 面向 | 內容 | 說明 |
|---|
| 核心症狀一 | 社交溝通與社交互動缺陷 | 跨多情境持續存在 |
| 核心症狀二 | 侷限、重複的行為、興趣或活動 | 至少符合兩項 |
| 嚴重度分級 | Level 1/2/3 | 依協助需求程度分級 |
| 鑑別診斷 | 社交（語用）溝通障礙症 | 僅社交缺陷、無重複行為時 |
本題把「社交（語用）溝通障礙症（SCD）」偷換成「兒童期初發型語暢障礙症（口吃）」。當僅見社交溝通缺陷而無侷限重複行為時，DSM-5指向SCD做鑑別，語暢障礙是流暢度問題，兩者不同，這是典型誘答陷阱。 
