專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 34 題單選題
根據跨理論模式(Transtheoretical Model),個案已經可準時起床、上班不遲到,並進入維持(maintenance)期,下列敘述何者不適用?
A個案已經準時不遲到達6個月
B還須繼續觀察作息穩定程度,避免再度賴床遲到
C若個案未能繼續維持守時習慣,又再度遲到,應視為預期中的事,再持續努力此目標
D階段的演變為線性過程(linear process),進入維持期後,應視為計畫執行的終點正確答案
D正確答案
跨理論模式的行為改變並非線性,維持期不代表終點,可能復發(relapse)並回到前期階段循環。
為什麼答案是 D
跨理論模式是「螺旋式循環過程」而非線性過程,進入維持期仍可能復發退回前面階段,因此不應視為計畫終點。此敘述違反 TTM 核心概念,為題目要選的不適用敘述。
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完整詳解
Pro · 無限重點 跨理論模式的行為改變並非線性,維持期不代表終點,可能復發(relapse)並回到前期階段循環。
看到「線性過程」「終點」就要警覺,TTM 是螺旋循環模式,復發是常態。
逐選項分析
A✕
維持期的定義就是新行為已穩定持續達 6 個月以上,個案準時不遲到達 6 個月正符合維持期條件,敘述適用。
B✕
維持期重點在於防止復發(relapse prevention),持續觀察作息穩定度、避免再度賴床是維持期的核心任務,敘述適用。
C✕ 陷阱
TTM 將復發(relapse)視為改變過程中可預期的常態,個案再度遲到不代表失敗,應重新進入循環持續努力,這正是模式的精神,敘述適用。
D✓ 正確
跨理論模式是「螺旋式循環過程」而非線性過程,進入維持期仍可能復發退回前面階段,因此不應視為計畫終點。此敘述違反 TTM 核心概念,為題目要選的不適用敘述。
跨理論模式(TTM)改變階段
| 階段 | 英文 | 特徵 | 介入重點 |
|---|
| 懵懂期 | Precontemplation | 未意識問題、無改變意圖 | 提升覺察 |
| 沉思期 | Contemplation | 意識問題、考慮改變 | 權衡利弊 |
| 準備期 | Preparation | 有計畫、即將行動 | 擬定計畫 |
| 行動期 | Action | 實際改變行為(<6個月) | 支持與技巧 |
| 維持期 | Maintenance | 新行為持續≥6個月 | 預防復發 |
本題為反向題(選不適用者)。陷阱在於 D 把 TTM 描述成線性、有終點的過程,但 TTM 實際上是螺旋式循環模式,行為改變可能反覆復發。考生若不熟悉「復發為常態、非線性」的核心精神易誤選 A 或 C。