專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 17 題單選題
在低度開發國家中，缺乏下列那種元素是造成智能障礙的主要原因之一？
B正確答案
低度開發國家中，碘缺乏是造成智能障礙的主要原因之一，尤其影響胎兒腦部發育，為全球可預防性智能障礙的首要原因。
為什麼答案是 B
碘是甲狀腺素合成的必需元素。孕婦碘缺乏導致胎兒甲狀腺素不足，嚴重影響腦部發育，造成「克汀病（Cretinism）」，表現為智能障礙、生長遲緩。WHO 認定碘缺乏是全球可預防性智能障礙的首要原因，在低度開發國家尤為顯著。
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完整詳解
Pro · 無限重點 低度開發國家中，碘缺乏是造成智能障礙的主要原因之一，尤其影響胎兒腦部發育，為全球可預防性智能障礙的首要原因。
記憶口訣：「碘缺腦呆」—碘不足→甲狀腺素不足→胎兒腦發育受損→智能障礙。這是公衛界經典考點。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鐵缺乏（缺鐵性貧血）在低度開發國家確實常見，且會影響認知功能與注意力，但主要造成貧血與疲勞，並非造成智能障礙的「主要原因之一」，容易與碘缺乏混淆，為常見干擾選項。
B✓ 正確
碘是甲狀腺素合成的必需元素。孕婦碘缺乏導致胎兒甲狀腺素不足，嚴重影響腦部發育，造成「克汀病（Cretinism）」，表現為智能障礙、生長遲緩。WHO 認定碘缺乏是全球可預防性智能障礙的首要原因，在低度開發國家尤為顯著。
C✕
硒（Selenium）是抗氧化酵素的重要輔助因子，缺乏主要與心肌病變（克山病）及甲狀腺功能異常有關，雖可間接影響神經發育，但並非造成智能障礙的主要公認原因，考試較少考。
D✕
鋅缺乏在低度開發國家亦常見，主要影響生長、免疫功能與傷口癒合，可造成生長遲緩與認知功能輕度影響，但並非造成智能障礙的主要原因，與碘缺乏的影響程度差距明顯。
微量元素缺乏與主要影響對照
| 元素 | 主要缺乏影響 | 與智能障礙關係 | 好發地區 |
|---|
| 碘 | 克汀病、甲狀腺腫 | 直接且主要 | 內陸/山區低開發國 |
| 鐵 | 缺鐵性貧血、認知輕損 | 間接/輕度 | 全球低開發地區 |
| 硒 | 克山病、甲狀腺異常 | 間接/極少 | 特定地理區域 |
| 鋅 | 生長遲緩、免疫低下 | 間接/輕度 | 低蛋白飲食地區 |
考生容易選鐵（A），因為缺鐵性貧血在低開發國家極普遍且確實影響認知，但題目問的是「智能障礙的主要原因」，這是更嚴重的神經發育損傷，碘缺乏才是WHO公認的第一位可預防原因。注意「認知輕度影響」與「智能障礙」是不同程度的概念。 
