專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 23 題單選題
典型抗精神病藥物造成的抗膽鹼（anticholinergic）副作用不包括？
A正確答案
抗膽鹼副作用典型四症狀：口乾、舌燥、便祕、視力模糊、尿滯留；姿勢性低血壓屬抗腎上腺素（α1阻斷）副作用，非抗膽鹼。
為什麼答案是 A
姿勢性低血壓是典型抗精神病藥物阻斷α1腎上腺素受體（anti-adrenergic）所致，與抗膽鹼作用無關。本題問「不包括」，故A為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗膽鹼副作用典型四症狀：口乾、舌燥、便祕、視力模糊、尿滯留；姿勢性低血壓屬抗腎上腺素（α1阻斷）副作用，非抗膽鹼。
記抗膽鹼口訣『口乾、便祕、視茫、尿不出』全是分泌物減少；血壓掉是α1阻斷，立刻排除。
逐選項分析
A✓ 正確
姿勢性低血壓是典型抗精神病藥物阻斷α1腎上腺素受體（anti-adrenergic）所致，與抗膽鹼作用無關。本題問「不包括」，故A為正解。
B✕
口乾是抗膽鹼作用最典型的副作用，因阻斷蕈毒鹼受體使唾液分泌減少。屬於抗膽鹼副作用範圍，故非本題答案。
C✕
舌燥與口乾同源，皆為唾液腺分泌受抑制的結果，屬抗膽鹼副作用。本題問不包括者，故C不選。
D✕
便祕因抗膽鹼作用抑制腸胃道蠕動（副交感被阻斷）所致，是經典抗膽鹼副作用之一。故D不是本題要選的答案。
典型抗精神病藥物受體阻斷與副作用對照
| 阻斷受體 | 副作用 | 代表症狀 | 本題歸類 |
|---|
| 蕈毒鹼受體(抗膽鹼) | 分泌與蠕動下降 | 口乾、舌燥、便祕、視糊、尿滯留 | B/C/D |
| α1腎上腺素受體 | 血管擴張 | 姿勢性低血壓、頭暈 | A(正解) |
| 多巴胺D2受體 | 錐體外症狀 | 肌張力不全、靜坐不能 | — |
| 組織胺H1受體 | 鎮靜 | 嗜睡、體重增加 | — |
本題把α1腎上腺素阻斷造成的姿勢性低血壓，混入抗膽鹼副作用清單中。考生若只記得『抗精神病藥很多副作用』而未區分受體機轉，容易誤把低血壓也算進抗膽鹼，反而選不出正解。 
