專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學113 年第 24 題單選題
根據DSM-5，下列何者較不太可能是一位22歲女性第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）個案處於躁症發作（manic episode）剛住院時的陳述？
A近一周來想與異性發生關係
B花錢量大
C對事務皆感興趣
D睡眠需求增加正確答案
D正確答案
躁症發作（Manic Episode）的核心特徵包含情緒高亢、精力旺盛、衝動控制不佳以及「睡眠需求減少」。睡眠需求增加通常出現在憂鬱發作期。
為什麼答案是 D
本題為反向題。躁症發作的典型症狀是「睡眠需求減少」（例如只睡三小時就覺得休息夠了）。「睡眠需求增加」（嗜睡）通常是憂鬱發作（特別是非典型憂鬱）的特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 躁症發作（Manic Episode）的核心特徵包含情緒高亢、精力旺盛、衝動控制不佳以及「睡眠需求減少」。睡眠需求增加通常出現在憂鬱發作期。
躁症個案就像裝了勁量電池，典型特徵是「睡很少精神還是很好」，看到「睡眠需求增加」直接判定與躁症相反，秒選 D！
逐選項分析
A✕
性慾增加或輕率的性行為，屬於 DSM-5 躁症診斷準則中「過度參與可能帶來痛苦後果的活動」或「增加目標導向活動」，為躁症常見表現。
B✕
無節制地購物、揮霍金錢同樣屬於 DSM-5 中「過度參與可能帶來痛苦後果的活動」，是躁症發作的典型高風險行為。
C✕
躁症發作時，個案常感到精力充沛、意念飛躍，會對各種事物產生高度興趣，並顯著增加目標導向的活動（如社交、職場或學校活動）。
D✓ 正確
本題為反向題。躁症發作的典型症狀是「睡眠需求減少」（例如只睡三小時就覺得休息夠了）。「睡眠需求增加」（嗜睡）通常是憂鬱發作（特別是非典型憂鬱）的特徵。
雙相情緒障礙症：躁症 vs 憂鬱症狀對比
| 症狀面向 | 躁症發作 (Manic Episode) | 憂鬱發作 (Depressive Episode) |
|---|
| 睡眠狀態 | 睡眠需求減少 (睡很少仍精力充沛) | 失眠或嗜睡 (睡眠需求增加) |
| 活動與興趣 | 目標導向活動增加、對多事感興趣 | 對幾乎所有活動失去興趣 (失樂) |
| 衝動控制 | 極差 (亂花錢、輕率性行為、投資) | 通常無明顯衝動控制問題 |
| 思考與言語 | 意念飛躍、多話、有說話壓力 | 思考遲緩、注意力不集中 |
雙相情緒障礙症（Bipolar Disorder）包含「躁期」與「鬱期」。考生若未看清題目問的是「躁症發作」，可能會將鬱期常見的「嗜睡/睡眠需求增加」誤認為是躁症的表現。 
