專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學111 年第 34 題單選題
下列何者並非動機式晤談（motivational interviewing）常使用的表達句？
A作改變的確是不容易的
B沒辦法下定決心是很自然的
C你怎麼看這個問題
D你應該改變想法才對正確答案
D正確答案
動機式晤談強調同理、不批判、引導當事人自己找答案，「你應該...」是命令式對抗語句，違反MI精神。
為什麼答案是 D
「你應該改變想法才對」是命令、說教式語句，直接告訴當事人該怎麼做，會引發抗拒（resistance），違反MI不對抗、尊重自主的精神，故非MI常用表達。
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完整詳解
Pro · 無限重點 動機式晤談強調同理、不批判、引導當事人自己找答案，「你應該...」是命令式對抗語句，違反MI精神。
MI最忌諱直接「指導、命令、糾正」，看到「你應該」「你必須」「你錯了」這種強迫語氣直接選它。
逐選項分析
A✕
「作改變確實不容易」是同理與肯定（affirmation）的表達，承認改變的困難，降低當事人的防衛，符合MI核心精神。
B✕
「沒辦法下定決心是很自然的」正常化（normalizing）當事人的矛盾心理，接納其矛盾情感（ambivalence），是MI典型語句。
C✕
「你怎麼看這個問題」是開放式問句（open-ended question），引導當事人表達自己想法、引發改變語言，屬MI核心技巧OARS之一。
D✓ 正確
「你應該改變想法才對」是命令、說教式語句，直接告訴當事人該怎麼做，會引發抗拒（resistance），違反MI不對抗、尊重自主的精神，故非MI常用表達。
動機式晤談核心精神 (PACE + OARS)
| 要素 | 英文 | 說明 | 對應選項 |
|---|
| 夥伴合作 | Partnership | 與當事人平等合作而非權威 | C |
| 接納肯定 | Acceptance | 肯定努力、正常化矛盾 | A、B |
| 引發 | Evocation | 引出當事人自身的改變動機 | C |
| 命令說教(禁忌) | Righting Reflex | 直接糾正/命令會引發抗拒 | D(錯誤) |
MI最關鍵的精神是「避免糾正反射(righting reflex)」，治療師不直接告訴當事人該怎麼做。D選項「你應該改變」正是MI極力避免的指導命令式語言，與MI尊重自主、引發改變語言的理念完全相反。 
