專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學111 年第 19 題單選題
青少年因初次出現精神疾病的症狀後，影響其學業與生活表現，校園生活常遭遇適應困難或校園霸凌的問題，下列那個選項非最優先考量的議題？
A正確答案
青少年初發精神疾病且在校園生活，首要處理生命安全(自殺防治)、人際互動(社交應對)與霸凌(去標籤化)。因其已在校園，非長期住院者，「去機構化」不適用此情境。
為什麼答案是 A
去機構化是指將長期住院的精神病患轉銜至社區生活。本題青少年為「初次發病」且已在「校園生活」，並無長期機構化（如長期收容於精神病院）的問題，故非此情境的優先考量。
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完整詳解
Pro · 無限重點 青少年初發精神疾病且在校園生活，首要處理生命安全(自殺防治)、人際互動(社交應對)與霸凌(去標籤化)。因其已在校園，非長期住院者，「去機構化」不適用此情境。
題幹明確指出個案正在「校園生活」，代表其已在社區中，不需要處理將病患從大型醫院移出的「去機構化」議題，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
去機構化是指將長期住院的精神病患轉銜至社區生活。本題青少年為「初次發病」且已在「校園生活」，並無長期機構化（如長期收容於精神病院）的問題，故非此情境的優先考量。
B✕
遭遇校園霸凌常源於同儕對精神疾病的誤解與污名化，推動校園去標籤化（衛教同儕、減少歧視）是改善霸凌環境、協助個案適應的重要介入。
C✕
面對適應困難與霸凌，訓練青少年的社交應對技巧（如：如何回應嘲笑、如何尋求協助），能提升其人際互動能力與自信心，是職能治療的核心介入。
D✕ 陷阱
初發精神疾病合併校園霸凌，個案承受極大壓力，極易引發嚴重的憂鬱與自殺意念。在任何醫療與心理介入中，生命安全（自殺防治）永遠是絕對優先考量。
考生可能看到精神疾病就聯想到「去機構化」這個常見的公衛與職能治療名詞，但忽略了題幹已明確設定個案是「初次發病」且處於「校園生活」，根本沒有住進大型精神機構的前提，因此不適用。 
