專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學111 年第 22 題單選題
依據DSM-5，關於雙相情緒及相關障礙症（Bipolar and Related Disorders）的敘述，下列何者正確？
A鬱症發作（Major Depressive Episode）是第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）的必要診斷準則正確答案
B躁症發作（Manic Episode）是第二型雙相情緒障礙症（Bipolar II Disorder）的必要診斷準則
C輕躁症發作（Hypomanic Episode）是第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I Disorder）的必要診斷準則
D躁症發作（Manic Episode）、輕躁症發作（Hypomanic Episode）、鬱症發作（Major Depressive Episode）此三者循環發作是循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）的必要診斷準則
A正確答案
DSM-5中，第二型雙相障礙症需有「鬱症發作＋輕躁症發作」，第一型只需「躁症發作」即可診斷。
為什麼答案是 A
正確。第二型雙相情緒障礙症的診斷需同時出現「至少一次鬱症發作」與「至少一次輕躁症發作」，且從未有過完整躁症發作。因此鬱症發作確實是第二型的必要診斷準則。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5中，第二型雙相障礙症需有「鬱症發作＋輕躁症發作」，第一型只需「躁症發作」即可診斷。
記口訣：第一型看「躁症（Manic）」，第二型看「輕躁＋鬱症」，鬱症發作是第二型必要條件。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。第二型雙相情緒障礙症的診斷需同時出現「至少一次鬱症發作」與「至少一次輕躁症發作」，且從未有過完整躁症發作。因此鬱症發作確實是第二型的必要診斷準則。
B✕ 陷阱
錯誤。躁症發作（Manic Episode）是「第一型」的必要準則，而非第二型。第二型一旦出現完整躁症發作，診斷就會改為第一型。此處屬第一型與第二型的概念對調陷阱。
C✕ 陷阱
錯誤。第一型的必要準則是「躁症發作（Manic Episode）」，輕躁症發作（Hypomanic Episode）才是第二型的特徵。將輕躁症套在第一型上屬名詞偷換。
D✕
錯誤。循環型情緒障礙症（Cyclothymic Disorder）的準則是長期（成人≥2年）出現多次「輕躁症狀」與「未達鬱症發作程度的憂鬱症狀」起伏，且未達躁症、輕躁症或鬱症「發作」的完整診斷標準。
DSM-5 雙相及相關障礙症診斷核心
| 診斷 | 躁症發作 | 輕躁症發作 | 鬱症發作 |
|---|
| 第一型 Bipolar I | ✔必要（至少1次） | 可有可無 | 可有可無 |
| 第二型 Bipolar II | ✘從未出現 | ✔必要 | ✔必要 |
| 循環型 Cyclothymic | ✘未達標準 | 輕躁「症狀」非發作 | 憂鬱「症狀」非發作 |
本題大量利用「躁症（Manic）vs 輕躁症（Hypomanic）」與「第一型 vs 第二型」交叉對調。記住核心：第一型抓躁症發作，第二型必有鬱症＋輕躁症，循環型只是「症狀」起伏而非完整「發作」。 
