專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 80 題單選題
下列有關DSM-5憂鬱症、持續性憂鬱症以及雙相情緒障礙的比較，何者正確？
A憂鬱症的診斷標準之一為持續2年的低落情緒症狀
B持續性憂鬱症的低落情緒持續達2個星期
C雙相情緒障礙主要特徵是喜怒無常
D第一型雙相情緒障礙症會經歷躁症的發作正確答案
D正確答案
DSM-5 中第一型雙相情緒障礙症的核心診斷要件是「至少一次躁症發作」。
為什麼答案是 D
正確。DSM-5 規定第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I）必須至少經歷一次完整的躁症（manic episode）發作；第二型則為「輕躁症＋重鬱症」，從未有完整躁症。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 中第一型雙相情緒障礙症的核心診斷要件是「至少一次躁症發作」。
記關鍵時間：憂鬱症≥2週、持續性憂鬱症≥2年；雙相「一型」要有躁症、「二型」是輕躁+重鬱。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯把「持續性憂鬱症」的時間標準套到「憂鬱症」。DSM-5 重鬱症（MDD）的診斷時間是症狀持續至少 2 週，不是 2 年。
B✕ 陷阱
正好相反。持續性憂鬱症（Persistent Depressive Disorder, 即原 dysthymia）需低落情緒持續至少 2 年（兒童青少年 1 年），不是 2 週。
C✕
「喜怒無常」是日常用語，並非 DSM-5 雙相情緒障礙症的診斷特徵。其核心是出現「躁症／輕躁症」與「鬱症」交替的明確情緒發作期，每次發作都有時間長度標準。
D✓ 正確
正確。DSM-5 規定第一型雙相情緒障礙症（Bipolar I）必須至少經歷一次完整的躁症（manic episode）發作；第二型則為「輕躁症＋重鬱症」，從未有完整躁症。
DSM-5 憂鬱與雙相情緒障礙比較
| 疾患 | 核心症狀 | 時間標準 | 關鍵字 |
|---|
| 憂鬱症 (MDD) | 情緒低落+至少5項症狀 | ≥ 2 週 | 重鬱發作 |
| 持續性憂鬱症 | 慢性低落情緒 | ≥ 2 年（兒少 1 年） | 慢性、輕度持久 |
| 雙相 I 型 | 至少 1 次躁症發作 | 躁症 ≥ 1 週 | 必有躁症 |
| 雙相 II 型 | 輕躁症 + 重鬱症 | 輕躁 ≥ 4 天 | 從未完整躁症 |
雙相情緒障礙分型的核心是「躁症發作強度」而非憂鬱。第一型診斷只需「曾經有過完整躁症發作」就成立,即使目前處於憂鬱或緩解期也算;第二型則是輕躁症加重鬱發作的組合。許多人誤以為雙相一型需要「躁鬱交替」或「多次發作」,但其實一生只要一次符合躁症標準(持續至少一週且功能明顯受損)就確診。判斷重點在躁症的嚴重度和持續時間門檻,而非發作次數或當下情緒狀態。 
