專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學112 年第 4 題單選題
因嚴重壓力、失眠、或感官剝奪，持續反覆出現有如靈魂出竅成為旁觀者，或出現不真實或不存在的自我，彷彿電影或夢境不真實的感受，又因時間的扭曲造成記憶片段，以上症狀引起臨床苦惱或功能減損，然而現實測試（Reality Testing）一切正常。依據DSM-5，最有可能是那一個診斷？
A失自我感障礙症（Depersonalization Disorder）正確答案
B失現實感障礙症（Derealization Disorder）
C解離性失憶症（Dissociative Amnesia）
D解離性身份障礙症（Dissociative Identity Disorder）
A正確答案
靈魂出竅、自我不真實+現實測試正常 → DSM-5 失自我感／失現實感障礙症（Depersonalization/Derealization Disorder）。
逐選項解析
A失自我感障礙症（Depersonalization Disorder）✓ 正確
B失現實感障礙症（Derealization Disorder）✕ 易錯陷阱
失現實感（對外在世界感到不真實）雖也是題幹症狀之一，但 DSM-5 已將其與失自我感合併成「同一診斷」，不再單獨列為 Derealization Disorder。本題正解採整合後名稱的前半部，故選 A 而非 B。
C解離性失憶症（Dissociative Amnesia）✕ 錯誤
解離性失憶症核心是無法回憶重要個人資訊（常與創傷有關），記憶喪失為主軸。題幹雖提時間扭曲造成記憶片段，但主要症狀是自我與現實的不真實感，非單純失憶，故不符。
D解離性身份障礙症（Dissociative Identity Disorder）✕ 錯誤
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