專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學112 年第 4 題單選題
因嚴重壓力、失眠、或感官剝奪，持續反覆出現有如靈魂出竅成為旁觀者，或出現不真實或不存在的自我，彷彿電影或夢境不真實的感受，又因時間的扭曲造成記憶片段，以上症狀引起臨床苦惱或功能減損，然而現實測試（Reality Testing）一切正常。依據DSM-5，最有可能是那一個診斷？
A失自我感障礙症（Depersonalization Disorder）正確答案
B失現實感障礙症（Derealization Disorder）
C解離性失憶症（Dissociative Amnesia）
D解離性身份障礙症（Dissociative Identity Disorder）
A正確答案
靈魂出竅、自我不真實+現實測試正常 → DSM-5 失自我感／失現實感障礙症（Depersonalization/Derealization Disorder）。
為什麼答案是 A
DSM-5 將失自我感與失現實感整合為「Depersonalization/Derealization Disorder」。題幹「靈魂出竅成為旁觀者、自我不真實、夢境般感受」正是其核心症狀，且強調現實測試正常（與精神病區別），完全符合此診斷。
考點：失自我感障礙考點：DSM-5整合考點：解離性失憶考點：解離性身份障礙
