專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學112 年第 48 題單選題
在職能治療團體中，職能治療師讓個案在團體中認識到「人生有時是不公平、不公正的」，請問是發揮了那一個療效因子？
A普同感（universality）
B存在性因子（existential factors）正確答案
C傳達資訊（imparting information）
D利他主義（altruism）
B正確答案
認識「人生有時不公平、不公正」屬於面對存在的本質議題，是Yalom療效因子中的存在性因子。
為什麼答案是 B
存在性因子指個案在團體中體認到人生終須面對的本質議題，如孤獨、死亡、自我責任，以及「人生有時是不公平、不公正的」這類存在現實，並學習接受。完全對應題幹。
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完整詳解
Pro · 無限重點 認識「人生有時不公平、不公正」屬於面對存在的本質議題，是Yalom療效因子中的存在性因子。
看到「人生本質、不公平、孤獨、死亡、責任」等字眼→直接選存在性因子。
逐選項分析
A✕ 陷阱
普同感是個案發現「我不是唯一有這種困擾的人」，從而減輕孤立感。本題強調的是接受人生本質的不公，而非與他人共有同樣問題，故非普同感。
B✓ 正確
存在性因子指個案在團體中體認到人生終須面對的本質議題，如孤獨、死亡、自我責任，以及「人生有時是不公平、不公正的」這類存在現實，並學習接受。完全對應題幹。
C✕
傳達資訊是治療師或成員提供知識、建議、指導等具體訊息。本題並非提供知識性資訊，而是引導個案面對存在現實，故不符。
D✕
利他主義是個案透過幫助他人而獲得自我價值感與滿足。本題並無助人或付出的情境，與利他主義無關。
Yalom 團體療效因子（部分）
| 因子 | 核心定義 | 關鍵字 |
|---|
| 普同感 | 發現別人也有相同困擾 | 我不孤單、共有 |
| 存在性因子 | 接受人生本質的孤獨、不公與責任 | 不公平、死亡、孤獨 |
| 傳達資訊 | 提供知識、建議、指導 | 教導、衛教 |
| 利他主義 | 透過助人獲得自我價值 | 幫助他人、付出 |
易把「不公平」聯想成普同感（大家都遇到不公）。但存在性因子強調的是接受人生本質中無法改變的現實（不公、孤獨、死亡、責任），重點在面對存在現實而非彼此共有問題。 
