專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學112 年第 42 題單選題
小朱很期待在考試時有優異的成績，覺得若非如此，就代表自己不夠好。當看到密密麻麻的考卷，突然緊張的冒汗手抖，結果作答很不順利，對自己很失望也很難過，也非常擔心第二天會不會也考不好，開始緊張是不是自己不夠聰明，再怎麼讀書也不會進步。這個問題的介入與下列那一項理論概念較無直接關連性？
A社會學習理論之自我效能
B行為理論之制約學習
C人類職能模式之意志次系統
D心理動力理論之防衛機轉正確答案
D正確答案
小朱因負面自我評價、焦慮影響表現，與自我效能、制約、意志次系統相關；防衛機轉非主要介入切點。
為什麼答案是 D
防衛機轉是潛意識用來減輕焦慮的心理機制（如壓抑、否認、投射）。本題小朱的焦慮、負向認知與自我效能問題都是意識層面可介入的，並未涉及潛意識防衛，故關連性最低。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 小朱因負面自我評價、焦慮影響表現，與自我效能、制約、意志次系統相關；防衛機轉非主要介入切點。
題幹強調「自我評價、焦慮制約、信念」→ 認知行為與動機面向；防衛機轉屬潛意識歷程，最無關。
逐選項分析
A✕
小朱認為「再怎麼讀書也不會進步」「擔心自己不夠聰明」，正是自我效能低落的典型表現。Bandura 的自我效能指對自己能否完成任務的信念，與本題高度相關。
B✕
看到考卷就緊張冒汗手抖，是焦慮與情境刺激產生的制約反應。考試情境（刺激）與焦慮（反應）建立連結，符合行為理論古典/操作制約概念，可作為介入依據。
C✕ 陷阱
人類職能模式（MOHO）的意志次系統包含個人因果觀、價值與興趣。小朱對成績的期待（價值）與「自己不夠好」的個人因果觀正屬意志次系統範疇，與介入直接相關。
D✓ 正確
防衛機轉是潛意識用來減輕焦慮的心理機制（如壓抑、否認、投射）。本題小朱的焦慮、負向認知與自我效能問題都是意識層面可介入的，並未涉及潛意識防衛，故關連性最低。
本題各理論對應的介入切點
| 理論 | 核心概念 | 與題幹對應 | 是否相關 |
|---|
| 社會學習理論 | 自我效能 | 懷疑自己再讀也不會進步 | ✅相關 |
| 行為理論 | 制約學習 | 看考卷即冒汗手抖 | ✅相關 |
| 人類職能模式 | 意志次系統(價值/因果觀) | 對成績期待、自我評價 | ✅相關 |
| 心理動力 | 防衛機轉(潛意識) | 題幹無潛意識防衛描述 | ❌較無關 |
題目問「較無直接關連」，是反向題。考生易被「焦慮、難過」字眼誤導，聯想到心理動力的情緒處理。但題幹描述的是意識層面的認知扭曲與制約焦慮，並非潛意識防衛機轉，故防衛機轉才是答案。 
