專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 4 題單選題
根據DSM-IV，失智症的薛奶奶，想要刷牙，拿起牙刷和牙膏，但不知道接下來要做什麼。這是什麼症狀的表現？
B正確答案
知道工具是什麼但不知如何使用（動作執行步驟混亂），是典型失用症（apraxia）表現。
為什麼答案是 B
失用症（apraxia）是在感覺、運動功能正常下，無法執行有目的的動作。薛奶奶認得牙刷牙膏、想刷牙，但無法組織出刷牙動作步驟，正是觀念運動性失用症典型表現。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 知道工具是什麼但不知如何使用（動作執行步驟混亂），是典型失用症（apraxia）表現。
看到「會講、認得物品、記得要做什麼，但動作做不出來」→ 直接選失用症。
逐選項分析
A✕
失語症（aphasia）是語言功能受損，包括聽、說、讀、寫障礙。題目中薛奶奶並未表現語言溝通困難，而是動作執行問題，不符。
B✓ 正確
失用症（apraxia）是在感覺、運動功能正常下，無法執行有目的的動作。薛奶奶認得牙刷牙膏、想刷牙，但無法組織出刷牙動作步驟，正是觀念運動性失用症典型表現。
C✕ 陷阱
記憶缺損是忘記做過什麼或要做什麼。薛奶奶記得自己要刷牙、也拿了正確工具，記憶並未喪失，問題在動作步驟的執行，非記憶問題。
D✕ 陷阱
辨識不能（agnosia）是無法辨認物品或人臉。薛奶奶能正確辨認並拿取牙刷牙膏，顯示辨識功能正常，問題出在動作執行而非物品辨識。
失智症四大 A 症狀對照（DSM-IV）
| 症狀 | 英文 | 核心缺損 | 本題情境對應 |
|---|
| 失語症 | Aphasia | 語言表達/理解 | 薛奶奶能溝通 ✗ |
| 失用症 | Apraxia | 動作執行步驟 | 拿起工具卻不會用 ✓ |
| 失認症 | Agnosia | 感官辨識物品 | 薛奶奶認得牙刷 ✗ |
| 執行功能障礙 | Executive dysfunction | 計畫、組織、抽象思考 | 本題未涉及 ✗ |
考生最常把失用症與失認症搞混。記住口訣：『認得但不會用 → 失用症；不認得是什麼 → 失認症』。本題薛奶奶能正確拿起牙刷牙膏，代表「認得」沒問題，卡在「動作執行」，所以是失用症而非辨識不能。 
