專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 36 題單選題
一位22歲大學肄業男性思覺失調症患者，經精神科門診醫師轉介至日間病房，若你為其職能治療師，第一步要做那件事情？
A與家屬討論治療目標
B安排個案參與職能活動
C確定診斷
D安排職能評估正確答案
D正確答案
職能治療流程第一步永遠是「評估」，唯有先評估個案能力與需求，才能擬定後續治療計畫。
為什麼答案是 D
職能治療流程第一步即為「職能評估」，包含個案職能表現、技能、興趣、角色、環境等面向，作為後續設定目標與介入的依據。
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完整詳解
Pro · 無限重點 職能治療流程第一步永遠是「評估」，唯有先評估個案能力與需求，才能擬定後續治療計畫。
看到「第一步」幾乎都選評估！OT 流程口訣：評估→計畫→介入→再評估。
逐選項分析
A✕ 陷阱
與家屬討論治療目標雖重要，但必須在完成評估、了解個案能力與限制後才能進行，否則目標設定缺乏依據。屬於評估後的治療計畫階段。
B✕
直接安排職能活動是「介入」階段的工作，跳過評估直接介入會無法針對個案問題對症下藥，違反 OT 專業流程。
C✕ 陷阱
確定診斷是「精神科醫師」的職責，不是職能治療師的工作範圍。題目已說明「精神科門診醫師轉介」，診斷已確立，OT 不需也不應重複診斷。
D✓ 正確
職能治療流程第一步即為「職能評估」，包含個案職能表現、技能、興趣、角色、環境等面向，作為後續設定目標與介入的依據。
職能治療標準流程 (OT Process)
| 順序 | 階段 | 內容 | 本題對應 |
|---|
| 1 | 職能評估 | 了解個案能力、限制、興趣、角色 | ✅ D 選項 |
| 2 | 目標設定 | 與個案/家屬討論治療目標 | A 選項（後續） |
| 3 | 治療計畫 | 擬定介入策略 | — |
| 4 | 介入執行 | 安排職能活動 | B 選項（後續） |
| 5 | 再評估 | 檢視成效並調整 | — |
職能治療師拿到新個案時,很多人會直覺想「趕快做活動」或以為要「先確診」,但專業流程第一步永遠是評估。原因是每個人的功能狀況、生活需求都不同,沒評估就介入等於盲目治療;而確定診斷是醫師職責,OT 要做的是「評估個案現有能力與限制」,才能量身訂做後續治療計畫。記住口訣:評估先行,介入才有方向。 
