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專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學108 年第 75 題單選題考點:拍照洩密考點:授權不足

在精神科臨床實習中,實習學生在病房看到具有參考性的病歷範例,應採取下列那種方式處置較合宜?

A可採用手機或相機隨時拍照,帶回參考
B先詢問職能治療師,經同意下帶回家參考
C把好的病歷範例在病房內影印後,帶回參考
D簡記範例的優點,不宜記述個案個人資料或隨意帶出正確答案
答案與詳解
D
正確答案
病歷是高度敏感醫療個資,實習學習只能記錄去識別化重點,不能拍照、影印或任意帶離病房。

逐選項解析

A可採用手機或相機隨時拍照,帶回參考拍照洩密✕ 易錯陷阱
手機或相機拍攝病歷,容易留下可複製、可外傳的病人醫療資訊,即使只是為了學習,也可能構成不當蒐集或洩漏醫療個資。精神科病歷更涉及高度隱私,絕不可隨時拍照帶回。
B先詢問職能治療師,經同意下帶回家參考授權不足✕ 易錯陷阱
詢問職能治療師是正確態度的一部分,但『經同意帶回家』仍不合宜。病歷資料不是指導老師同意就可攜出,還涉及病人隱私、機構規範與個資保護,學習應在合規範圍內去識別化處理。
C把好的病歷範例在病房內影印後,帶回參考✕ 易錯陷阱
D簡記範例的優點,不宜記述個案個人資料或隨意帶出✓ 正確

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