專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 3 題單選題
原DSM-IV的情感性疾患，在DSM-5中已分為憂鬱性疾患及雙相型情感疾患，下列描述何者錯誤？
A雙極性疾患在躁期發作與輕躁期發作的準則中，強調患者除心情上的改變外，仍需有活動與精力的變化，才符合準則要求
B經期前情緒低落症（Premenstrual Dysphoric Disorder）的診斷準則中，患者必須在過去一年之多數月經週期裏，月經開始之前一星期必須有一些特定症狀，而在月經開始後幾天內改善，在月經停後一星期症狀極輕微或消失
CDSM-5中第一型雙極性疾患的個案在躁期階段（Manic Episode），其語言表達情況不會受到影響正確答案
D侵擾型心情失調疾患（Disruptive Mood Dysregulation Disorder）屬於憂鬱疾患中的新診斷分類
C正確答案
DSM-5 將情感性疾患拆為憂鬱性與雙相型；躁期發作時語言表達會受影響（多話、滔滔不絕），C 為錯誤敘述。
為什麼答案是 C
錯誤（即本題答案）。第一型雙極性疾患躁期階段，語言表達會明顯受影響，典型症狀包括話量增加、語速加快、難以打斷的「壓迫性言語」(pressured speech)，是診斷準則 B 的核心症狀之一。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 將情感性疾患拆為憂鬱性與雙相型；躁期發作時語言表達會受影響（多話、滔滔不絕），C 為錯誤敘述。
躁期典型症狀就是「話多到停不下來」(pressured speech)，C 說語言不受影響，明顯違反臨床常識。
逐選項分析
A✕
正確。DSM-5 修訂後，躁期/輕躁期準則 A 強調除了情緒高昂或易怒外，必須「同時」伴隨活動量與精力增加，這是 DSM-5 相較 DSM-IV 的重要修訂。
B✕
正確。經期前情緒低落症（PMDD）為 DSM-5 新增的憂鬱疾患診斷，要求症狀於月經前一週出現、經期開始後幾天改善、經後一週幾乎消失，且需於多數週期中重複出現。
C✓ 正確
錯誤（即本題答案）。第一型雙極性疾患躁期階段，語言表達會明顯受影響，典型症狀包括話量增加、語速加快、難以打斷的「壓迫性言語」(pressured speech)，是診斷準則 B 的核心症狀之一。
D✕
正確。侵擾型情緒失調症（DMDD）是 DSM-5 在憂鬱疾患下新增的兒童期診斷，主要為了避免兒童被過度診斷為雙極性疾患，特徵是慢性易怒與反覆嚴重脾氣爆發。
DSM-5 躁期發作準則 (Manic Episode)
| 準則 | 內容 | 關鍵字 | DSM-5 修訂 |
|---|
| A | 情緒異常高昂/易怒 + 活動精力增加 | 情緒+精力 | 新增精力要求 |
| B | 至少 3 項症狀（易怒則 4 項） | 話多、誇大、睡眠↓ | 未變動 |
| B-話量 | 多話、壓迫性言語 | 停不下來 | 語言明顯受影響 |
| 持續期間 | 至少 1 週（住院則不限） | 1 週 | 未變動 |
C 選項把躁期最典型的症狀「壓迫性言語」直接顛倒成「不會受影響」。考生若不熟臨床表現容易被「第一型」「躁期階段」這些專有名詞嚇到，反而忽略最基本的常識：躁期病人話多到停不下來。 
