專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 9 題單選題
下列何者因子與身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorders）的發生最無顯著的關係？
A懷孕及生產過程的影響（例如缺氧等）正確答案
B基因或生物學上的變異（例如疼痛敏感度過高等）
C早期創傷經驗（例如被施暴、或虐待等）
D文化或社會因素（例如對於疾病的認知等）
A正確答案
身體症狀障礙症與基因、心理創傷、文化社會因素相關，與周產期缺氧無顯著關聯。
為什麼答案是 A
懷孕生產過程缺氧主要影響神經發展類疾患（如腦性麻痺、智能障礙、自閉症），與身體症狀障礙症無顯著關聯，這是本題要選的「最無關」因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 身體症狀障礙症與基因、心理創傷、文化社會因素相關，與周產期缺氧無顯著關聯。
刪去法：B生物、C心理、D社會＝生物心理社會模式三大主軸，A周產期問題明顯不搭。
逐選項分析
A✓ 正確
懷孕生產過程缺氧主要影響神經發展類疾患（如腦性麻痺、智能障礙、自閉症），與身體症狀障礙症無顯著關聯，這是本題要選的「最無關」因子。
B✕
基因與生物變異（如疼痛敏感度高、自律神經調節異常）會使個體更易出現身體症狀放大現象，是身體症狀障礙症的生物學基礎。
C✕
早期創傷（受虐、暴力、忽略）是身體症狀障礙症最重要的心理危險因子之一，個體常以身體症狀表達難以言說的情緒痛苦。
D✕
不同文化對疾病的認知、對情緒表達的接受度，會影響個案是否以身體化方式呈現心理困擾，文化社會因素為重要病因之一。
身體症狀障礙症（SSD）三大病因模式
| 層面 | 代表因子 | 舉例 | 與SSD關聯 |
|---|
| 生物 | 基因、神經敏感度 | 疼痛閾值低、HPA軸異常 | 高 |
| 心理 | 早期創傷、依附問題 | 童年受虐、情感忽略 | 高 |
| 社會文化 | 疾病觀、家庭強化 | 華人重身體輕情緒表達 | 高 |
| 周產期 | 缺氧、早產 | 腦傷影響 | 低（非主因） |
身體症狀障礙症的病因分三大類:基因體質(如神經傳導物質敏感度)、童年創傷或壓力因應失調、以及文化對身體症狀的表達習慣。考選部常設陷阱:拿「周產期缺氧」這類神經發展危險因子來混淆,但缺氧影響的是腦結構發育(如智能障礙、自閉症),跟 SSD 的「心理壓力轉化成身體不適」機制完全不同路徑。判斷關鍵:看病因是否涉及「情緒未處理→軀體化表現」這條心理路徑,而非單純腦損傷。 
