專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 1 題單選題
在職能治療團體中，職能治療師讓病人在團體中能夠說出各自的困擾，而不會把它放在心裡，這點主要是發揮了那一個療效因子？
A行為模仿（imitative behavior）
B存在性因子（existential factors）
C宣洩（catharsis）正確答案
D普同感（universality）
C正確答案
病人在團體中『說出來』情緒不憋在心裡，正是 Yalom 11 大療效因子中的『宣洩』。
為什麼答案是 C
宣洩 (catharsis) 即透過口語表達把壓抑的情緒、困擾說出來，達到情緒釋放與紓解。題幹『說出各自的困擾，不放在心裡』完全對應此療效因子。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病人在團體中『說出來』情緒不憋在心裡，正是 Yalom 11 大療效因子中的『宣洩』。
看到關鍵字『說出困擾』『不憋在心裡』『情緒釋放』→ 直接選 catharsis 宣洩。
逐選項分析
A✕
行為模仿是指病人觀察他人（治療師或其他成員）的行為後加以仿效學習，重點在『看別人怎麼做我跟著做』，不是表達情緒。
B✕ 陷阱
存在性因子指接受生命中孤獨、死亡、責任等存在課題，學會面對人生不可避免的痛苦，屬於哲學層次的領悟，不是情緒抒發。
C✓ 正確
宣洩 (catharsis) 即透過口語表達把壓抑的情緒、困擾說出來，達到情緒釋放與紓解。題幹『說出各自的困擾，不放在心裡』完全對應此療效因子。
D✕ 陷阱
普同感是『原來不是只有我這樣』的共鳴感，發現別人也有類似困擾而減輕孤獨感，重點在『共同性』而非『說出來』本身。
Yalom 團體治療 11 大療效因子（常考）
| 因子 | 核心概念 | 關鍵字 |
|---|
| 希望灌注 (instillation of hope) | 看到他人進步而對自己有信心 | 有希望 |
| 普同感 (universality) | 發現別人也有類似問題 | 我不孤單 |
| 資訊傳遞 (imparting information) | 獲得衛教與建議 | 知識 |
| 利他主義 (altruism) | 幫助他人而獲價值感 | 付出 |
| 原生家庭重現 (corrective recapitulation) | 團體像家庭，修正早期經驗 | 重演家庭 |
| 社交技巧發展 | 學習人際互動 | 練社交 |
| 行為模仿 (imitative behavior) | 觀察他人行為而學習 | 看了學 |
| 人際學習 (interpersonal learning) | 從互動中認識自己 | 互動回饋 |
| 團體凝聚力 (group cohesiveness) | 歸屬感與被接納 | 我們感 |
| 宣洩 (catharsis) | 情緒表達與釋放 | 說出來 |
| 存在性因子 (existential factors) | 接受人生現實 | 面對命運 |
本題最大陷阱是普同感 (D)。團體中『大家輪流說困擾』容易讓人聯想到『發現別人也有困擾→普同感』。但題幹強調的是『說出來、不放心裡』這個動作本身，焦點在情緒釋放而非比較共鳴，故選宣洩。判斷關鍵：看題幹強調『說出』還是『發現相同』。 
