專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學106 年第 5 題單選題
DSM-5中的自閉症譜系疾患（Autism Spectrum Disorder, ASD）取代了原先DSM-IV-TR的廣泛性發展障礙（Pervasive Developmental Disorder），下列敘述何者正確？
A主要症狀的分類從DSM-IV-TR的三大特徵改為兩大特徵，即將原本的社交互動缺損與侷限重複行為及興趣二者歸為同一大類，而溝通缺損則為另一大類之特徵
B對感覺刺激過高或過低的反應性，屬於侷限重複行為及興趣方面症狀的一部分正確答案
C與DSM-IV-TR的診斷準則一樣，症狀都必須於三歲前出現
D仍強調亞型分類的重要性，例如保留亞斯柏格症的診斷及獨特性
B正確答案
DSM-5 把自閉症三大特徵簡化為兩大類，並將感覺異常納入侷限重複行為。
為什麼答案是 B
正確。DSM-5 新增「對感覺刺激過高或過低反應性、對環境感覺面向有不尋常興趣」為侷限重複行為及興趣（RRB）的第 4 項準則，這是 DSM-IV-TR 沒有的重要修訂。
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完整詳解
Pro · 無限重點 DSM-5 把自閉症三大特徵簡化為兩大類，並將感覺異常納入侷限重複行為。
記口訣「社溝合一 + 侷限重複（含感覺）」，DSM-5 取消亞型、放寬發病年齡。
逐選項分析
A✕ 陷阱
分類方向顛倒了！DSM-5 是把「社交互動」與「溝通缺損」合併為一大類（社交溝通），「侷限重複行為及興趣」獨立為另一大類，不是把社交跟侷限重複合併。
B✓ 正確
正確。DSM-5 新增「對感覺刺激過高或過低反應性、對環境感覺面向有不尋常興趣」為侷限重複行為及興趣（RRB）的第 4 項準則，這是 DSM-IV-TR 沒有的重要修訂。
C✕
DSM-5 已放寬發病時間，改為「症狀必須在早期發展階段出現」，而非硬性規定 3 歲前。考量部分個案在社交需求超過能力後才被察覺，故不再用具體年齡限制。
D✕ 陷阱
相反！DSM-5 取消了亞型分類，將亞斯柏格症、自閉症、未分類廣泛性發展障礙等通通整合為「自閉症譜系疾患（ASD）」單一診斷，並以嚴重度分級取代亞型。
DSM-IV-TR vs DSM-5 自閉症診斷對照
| 項目 | DSM-IV-TR | DSM-5 |
|---|
| 症狀分類 | 三大類（社交、溝通、RRB） | 兩大類（社交溝通合併、RRB） |
| 亞型 | 保留亞斯柏格等亞型 | 取消，統稱 ASD |
| 發病年齡 | 3 歲前 | 早期發展階段（不限齡） |
| 感覺異常 | 未列入準則 | 納入 RRB 第 4 項 |
| 嚴重度 | 無分級 | 依支持需求分 3 級 |
A 選項是經典反向陷阱！DSM-5 合併的是「社交 + 溝通」（因為兩者本質高度重疊難以區分），而非把「社交 + 侷限重複」合併。考生若沒記清楚合併方向，極易選錯。D 選項則反向考「取消亞型」這個重大變革。 
