專技高考-職能治療師心理障礙職能治療學107 年第 65 題單選題
下列有關遊戲與家庭的敘述，何者錯誤？
A在家庭情境下思考遊戲時，需考量當前的社會與經濟狀況如何影響現今的孩童及他們的遊戲機會
B職能治療師進行家庭評估時，除了觀察孩童在家及學校的遊戲表現，也要和父母討論家庭價值觀、作息、需求及相關資源
C職能治療師須了解家庭的作息，以協助將遊戲融入家庭生活中
D在以家庭為中心的照顧方式，職能治療師要以專家的角色主導家庭的目標正確答案
D正確答案
家庭中心照顧強調夥伴關係，OT 是合作者而非主導者，家庭才是決策核心。
為什麼答案是 D
錯誤。家庭中心照顧（Family-Centered Care）強調 OT 與家庭是「夥伴關係」，由家庭主導目標設定，OT 提供專業諮詢與支持，而非以專家角色主導。
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完整詳解
Pro · 無限重點 家庭中心照顧強調夥伴關係，OT 是合作者而非主導者，家庭才是決策核心。
看到「專家主導」「以OT為中心」就是錯的，家庭中心照顧 = 家長才是主角。
逐選項分析
A✕
正確。社經背景會影響孩童遊戲機會（如雙薪家庭、經濟弱勢、3C 取代戶外遊戲），這是家庭情境評估的重要面向。
B✕
正確。完整家庭評估須跨情境觀察（家＋學校），並了解家庭價值觀、日常作息、需求與可用資源，才能設計符合家庭脈絡的介入。
C✕
正確。將遊戲融入家庭日常作息（routine-based intervention）是兒童職能治療的核心策略，需配合家庭時間表與生活節奏。
D✓ 正確
錯誤。家庭中心照顧（Family-Centered Care）強調 OT 與家庭是「夥伴關係」，由家庭主導目標設定，OT 提供專業諮詢與支持，而非以專家角色主導。
家庭中心 vs 專家中心照顧模式
| 面向 | 家庭中心 (正確) | 專家中心 (過時) |
|---|
| 決策角色 | 家庭主導 | 治療師主導 |
| 關係 | 平等夥伴 | 上對下指導 |
| 目標來源 | 家庭需求與優先順序 | 治療師專業判斷 |
| OT 角色 | 諮詢、賦能、支持 | 權威、指令 |
家庭中心照顧最核心的精神是「家庭才是孩子真正的專家」,職能治療師退居協助者與資源提供者,而非治療主導者。很多考生看到「專業評估」「治療師主導」就直覺認為合理,但這恰好是傳統專家中心模式的作法。判斷關鍵在於:誰握有決策權?家庭中心是家庭決定目標與優先順序,治療師提供選項與建議;專家中心則是治療師評估後告訴家庭該做什麼。這兩種模式的權力位階完全相反,千萬別被「專業」二字誤導,以為治療師主導才叫專業。 
