專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)107 年第 34 題單選題
有關日常生活評估之敘述,下列何者錯誤?
A大部分的日常生活評估並非常模參照
B日常生活評估大多先採用自陳或問卷的方式,必要時才選擇以實作為基礎的工具
C採用問卷評估個案的生活功能,詢問的對象可以是個案或主要照顧者
D不論以問卷或實作獲得的個案資料都差不多正確答案
D正確答案
日常生活評估多為標準參照,問卷與實作各有適用情境,兩者所得資料常有差異不可互換。
為什麼答案是 D
錯誤敘述(即本題答案)。問卷反映的是「自覺能力或印象」,實作測得的是「實際表現」,兩者常有落差——個案可能高估或低估自己。文獻一致顯示兩種資料不可互相取代。
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完整詳解
Pro · 無限重點 日常生活評估多為標準參照,問卷與實作各有適用情境,兩者所得資料常有差異不可互換。
看到「都差不多」「完全相同」「沒有差別」這種絕對化用詞,幾乎都是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。日常生活評估(ADL)多採「標準參照」(criterion-referenced),看個案能不能完成特定任務,而非與常模比較。少數如 WeeFIM 才有年齡常模。
B✕
正確敘述。臨床實務通常先用自陳或問卷(省時、低成本),若資訊不足或可信度有疑慮,再進行實作評估(performance-based)以確認真實能力。
C✕
正確敘述。問卷可由個案自陳,或由熟悉個案日常的主要照顧者代答,特別在認知障礙、失智、兒童個案時,照顧者報告更可靠。
D✓ 正確
錯誤敘述(即本題答案)。問卷反映的是「自覺能力或印象」,實作測得的是「實際表現」,兩者常有落差——個案可能高估或低估自己。文獻一致顯示兩種資料不可互相取代。
日常生活功能評估分為問卷訪談與實際操作兩大類,出題核心在於:兩種方法測到的東西本質不同。問卷反映個案或家屬的主觀認知、習慣環境下的表現,實作則是治療師直接觀察當下操作能力。臨床上最常見的就是家屬問卷說「都會做」,實測卻發現代償動作一堆或安全有疑慮。因此兩者資料不能互換,也不該認為「差不多就好」——正是因為會有落差,才需要交叉比對找出真實功能與介入點。判斷關鍵:看到「問卷與實作結果一致」「可互相取代」這類說法要警覺,實證研究早已證實兩者常有顯著差異。
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