專技高考-職能治療師職能治療技術學(包括職能治療之評估方法與技術、活動分析與應用、治療方法與技術)107 年第 5 題單選題
針對手部外傷病患,職能治療評估不適合選用下列何者?
AROM measurement
BGrip & pinch strength
CBrunnstrom stage正確答案
DStereognosis test
C正確答案
Brunnstrom 是評估中風後動作恢復階段的工具,與手部外傷評估無關。
為什麼答案是 C
Brunnstrom stage 是評估中風(CVA)後上肢與下肢動作恢復的六階段量表,針對中樞神經損傷產生的共同運動模式,與手部外傷(週邊損傷)完全無關。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Brunnstrom 是評估中風後動作恢復階段的工具,與手部外傷評估無關。
看到 Brunnstrom → 想到中風(CVA)打勾,與週邊外傷無關直接刪掉。
逐選項分析
A✕
ROM(關節活動度)是手部外傷必做評估,肌腱、韌帶、骨折後關節活動受限是核心問題,需用量角器測量主動與被動 ROM。
B✕
握力(Grip)與捏力(Pinch)是手部功能的關鍵指標,常用 Jamar dynamometer 與 pinch gauge 評估,反映恢復進度與工作能力。
C✓ 正確
Brunnstrom stage 是評估中風(CVA)後上肢與下肢動作恢復的六階段量表,針對中樞神經損傷產生的共同運動模式,與手部外傷(週邊損傷)完全無關。
D✕
立體覺測試(Stereognosis)評估手部感覺整合能力,手部外傷常合併神經損傷導致感覺異常,是必要評估項目之一。
手部外傷評估 vs 中風評估
| 評估項目 | 手部外傷 | 中風 (CVA) | 用途 |
|---|
| ROM | ✅ | ✅ | 關節活動度 |
| Grip/Pinch strength | ✅ | △ | 握捏力量 |
| Stereognosis | ✅ | ✅ | 感覺整合 |
| Brunnstrom stage | ❌ | ✅ | 中風動作恢復階段 |
| Sensory test (2PD) | ✅ | ✅ | 感覺神經 |
| Edema (水腫) | ✅ | ❌ | 腫脹評估 |
手部外傷屬於週邊神經或肌肉骨骼損傷,評估重點是關節活動度、肌力、感覺功能這些局部結構。Brunnstrom 則是專門評估中風後「中樞神經恢復階段」的工具,看的是大腦控制肢體的協調程度從完全無力到正常動作的六個階段。兩者病因完全不同:一個是局部受傷,一個是腦部損傷後的整體動作模式改變。考試常把「都跟動作有關」的工具放在一起,但判斷關鍵是看損傷來源——週邊結構傷用解剖檢查,中樞神經傷用恢復分期評估,用錯工具就像拿溫度計量血壓。
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