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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11121單選題

下列有關下背痛的臨床症狀與處置建議,何者最不恰當?

A下背痛發作3天的病人抱怨:「即使是躺著休息或晚上睡覺時都很痛苦」;則病人可能處於發炎期,此時應協助病人找到可以緩解症狀的姿勢
B慢性下背痛患者抱怨最近2週突然背痛加劇且影響睡眠。動作檢查中發現,任何姿勢與動作都無法改變疼痛的強度,此時應建議盡量臥床休息即可正確答案
C當病人說「站起來時,疼痛會先增加,但是當完全站直後,疼痛會減緩」,則有可能是韌帶失穩的問題,此時可建議核心穩定運動
D65歲的腰痛病人轉身拿東西時,會瞬間產生腰部僵痛(catching pain),需很緩慢地回到中立姿勢後才能緩解疼痛,可能是小面關節病變,此時可建議屈曲導向(flexion bias)的運動
答案與詳解
B
正確答案
當下背痛患者出現「任何姿勢與動作都無法改變疼痛強度」時,屬於危險的「紅旗徵兆(Red Flag)」,可能為腫瘤或感染等非機械性病變,應立即轉介醫師,而非僅建議臥床休息。

為什麼答案是 B

本題為反向題,此選項為錯誤敘述。當疼痛「不受任何姿勢與動作改變」且「影響睡眠(夜間痛)」,是典型的非機械性下背痛(如惡性腫瘤、感染、內臟轉移等)的紅旗徵兆。此時絕對不能只建議臥床休息,必須立即轉介給醫師進行影像學或醫學檢查。

考點:急性發炎期處置考點:紅旗徵兆與轉介考點:脊椎不穩定考點:小面關節症候群
載入中…

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