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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11118單選題

一位25歲患者抱怨右側下背痛,檢查時發現後仰比前彎痛,右側彎比左側彎痛,且後仰加右側彎的複合動作最痛。下列何者為最可能之問題?

A右側小面關節鎖住正確答案
B椎間盤向左後方突出
C右側後縱韌帶扭傷
D脊椎狹窄
答案與詳解
A
正確答案
後仰、右側彎、複合動作都會增加右側小面關節壓迫,故疼痛集中在右側小面關節,屬關節鎖住問題。

為什麼答案是 A

後仰(伸直)與向右側彎都會使右側小面關節靠近、壓迫(closing),複合動作壓迫最大故最痛。症狀與後關節(facet joint)受激壓型態完全吻合,為最可能診斷。

考點:小面關節壓迫考點:椎間盤屈曲痛考點:韌帶牽張方向考點:狹窄好發年長
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