專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學111 年第 11 題單選題考點:向心化+側偏矯正考點:前彎致遠心化
一位主訴背痛的45歲男子,身體檢查時,出現上半身向左方偏移(lateral shift to left),彎腰程度受限,且重複彎腰多次會讓背痛往右下肢方向漫延。軀幹後仰活動亦受限,重複後仰多次後,中央背痛還是明顯,但臀部及大腿後側的疼痛強度減低。此患者可採用下列那些治療?①矯正側偏(lateral shift correction) ②後伸原則的運動 ③前彎原則的運動
A正確答案
McKenzie 評估:先矯正側偏,再做後伸運動讓疼痛向心化(centralization),故選①②。
逐選項解析
A①②向心化+側偏矯正✓ 正確
①②正確。患者有明顯側偏需先矯正;後仰多次後臀部及大腿後側疼痛減輕,代表伸展方向產生向心化現象(centralization),符合 McKenzie 後伸原則(伸展症候群)。
B①③前彎致遠心化✕ 易錯陷阱
①正確但③錯誤。前彎(彎腰)會使背痛往右下肢漫延,屬於遠心化(peripheralization)現象,是要避免的方向,因此不該採前彎原則運動。
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