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專技高考-物理治療師骨科疾病物理治療學11133單選題

患者在機車摔車意外中,右肩胛骨被拉向前突(protraction),右肩被拉扯往水平內收的位置(horizontal adduction),受傷後阻力測試顯示外展和外轉明顯無力,最可能是下列那條神經受傷?

A肩胛上神經(suprascapular nerve)正確答案
B長胸神經(long thoracic nerve)
C肩胛下神經(subscapular nerve)
D背肩胛神經(dorsal scapular nerve)
答案與詳解
A
正確答案
外展+外轉無力 → 棘上肌(外展啟動)+棘下肌(外轉)受影響 → 兩者皆由肩胛上神經支配。

為什麼答案是 A

肩胛上神經支配棘上肌(supraspinatus,負責外展前30度啟動)與棘下肌(infraspinatus,主要外轉肌)。當外展與外轉同時無力時,最符合的就是這條神經受傷,故為正解。

考點:棘上+棘下肌考點:前鋸肌/翼狀肩考點:內轉肌群考點:菱形肌/後縮
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