下列何種藥品分布到腦部的程度最高？
Aneostigmine
Bglycopyrrolate
Cneomycin
Detomidate正確答案
答案與詳解
D
正確答案
藥物穿透血腦屏障的能力取決於脂溶性，etomidate 為高脂溶性全身麻醉藥，極易進入腦部；其餘皆為高極性或帶電荷藥物，難以穿透。
為什麼答案是 D
etomidate 為靜脈全身麻醉藥，為了迅速發揮中樞抑制作用，其設計具有極高脂溶性，能輕易穿透血腦屏障分布至腦部。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物穿透血腦屏障的能力取決於脂溶性，etomidate 為高脂溶性全身麻醉藥，極易進入腦部；其餘皆為高極性或帶電荷藥物，難以穿透。
秒殺技巧
找脂溶性最高的中樞神經用藥！全身麻醉藥(etomidate)必須入腦才能麻醉，其他三個都是帶電荷或高極性藥物，被擋在腦外。逐選項分析
A✕
neostigmine 為季胺鹽類膽鹼酯酶抑制劑，帶有正電荷且極性高，脂溶性低，因此無法穿透血腦屏障進入中樞。
B✕
glycopyrrolate 屬於季胺鹽類抗膽鹼藥物，帶有電荷且水溶性高，難以穿透血腦屏障，中樞副作用極少。
C✕
neomycin 為氨基糖苷類抗生素，分子極性極高，脂溶性極低，無法穿透血腦屏障，通常僅用於腸道或區域性感染。
D✓ 正確
etomidate 為靜脈全身麻醉藥，為了迅速發揮中樞抑制作用，其設計具有極高脂溶性，能輕易穿透血腦屏障分布至腦部。
常見藥物穿透血腦屏障(BBB)能力比較
| 藥物 | 藥理分類 | 化學特性/電荷 | 穿透血腦屏障能力 |
|---|---|---|---|
| etomidate | 靜脈全身麻醉藥 | 高脂溶性/非極性 | 極高 (易入腦) |
| neostigmine | 膽鹼酯酶抑制劑 | 季胺鹽類/帶正電荷 | 極低 (不入腦) |
| glycopyrrolate | 抗膽鹼藥 | 季胺鹽類/帶正電荷 | 極低 (不入腦) |
| neomycin | 氨基糖苷類抗生素 | 高極性/水溶性 | 極低 (不入腦) |
陷阱提醒
考生常誤以為所有藥物都能進入腦部。實際上，極性高或帶電荷的藥物(如氨基糖苷類、季胺鹽類)會被血腦屏障嚴格阻擋。解題關鍵在於辨識藥物的『脂溶性』與『電荷狀態』。