專技高考-獸醫師獸醫藥理學115 年第 70 題單選題
下列何組合常用於治療隱球菌腦膜炎(cryptococcal meningitis)的感染?
Aamoxicillin-ceftazidime
Berythromycin-chloramphenicol
Cflucytosine-amphotericin B正確答案
Dlincomycin-spectinomycin
C正確答案
隱球菌腦膜炎首選抗黴菌組合為兩性黴素B合併氟胞嘧啶,具協同殺菌效果。
為什麼答案是 C
兩性黴素B破壞黴菌細胞膜,氟胞嘧啶抑制黴菌核酸合成,兩者合用為治療隱球菌腦膜炎之標準首選組合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 隱球菌腦膜炎首選抗黴菌組合為兩性黴素B合併氟胞嘧啶,具協同殺菌效果。
看到『隱球菌』或深層黴菌感染,直接找含 amphotericin B 的選項,秒選 C!
逐選項分析
A✕
兩者皆為β-內醯胺類抗生素,主要針對細菌細胞壁,對真菌完全無效。
B✕
紅黴素與氯黴素皆為抑制細菌蛋白質合成之抗生素,無法治療真菌感染。
C✓ 正確
兩性黴素B破壞黴菌細胞膜,氟胞嘧啶抑制黴菌核酸合成,兩者合用為治療隱球菌腦膜炎之標準首選組合。
D✕
林可黴素與壯觀黴素主要用於特定細菌感染,不具抗真菌活性。
常見抗微生物藥物分類與標的
| 藥物類別 | 代表藥物 | 主要標的 | 臨床應用 |
|---|
| 多烯類抗黴菌藥 | Amphotericin B | 真菌細胞膜(麥角固醇) | 深層或全身性真菌感染 |
| 嘧啶類抗黴菌藥 | Flucytosine | 真菌核酸合成 | 常與Amphotericin B併用 |
| β-內醯胺類抗生素 | Amoxicillin, Ceftazidime | 細菌細胞壁 | 一般細菌感染 |
| 蛋白質合成抑制劑 | Erythromycin等 | 細菌核糖體 | 細菌或特定病原體感染 |
考生易將『抗生素』與『抗黴菌藥』混淆。隱球菌屬於真菌,細胞結構與細菌完全不同,針對細菌的抗生素對真菌無效,必須使用專門破壞真菌細胞膜或核酸的抗黴菌藥物。