專技高考-獸醫師獸醫藥理學115 年第 11 題單選題
Sevoflurane 主要具有下列何種特性,所以麻醉誘導和恢復快速?
A血液:氣體分配係數低正確答案
B結構為異丙基醚類(isopropyl ether)
C易造成心搏輸出量增加
D腎絲球過濾率呈現劑量相關性增加
A正確答案
吸入性麻醉藥誘導與恢復速度取決於血液/氣體分配係數,Sevoflurane 係數低故速度快。
為什麼答案是 A
血液/氣體分配係數低,代表藥物在血液中溶解度低,肺泡內分壓能快速上升並進入腦部,故誘導與恢復快速。
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完整詳解
Pro · 無限重點 吸入性麻醉藥誘導與恢復速度取決於血液/氣體分配係數,Sevoflurane 係數低故速度快。
吸入麻醉藥看「血氣分配係數」:係數越低、血中溶解度越低、誘導與恢復越快。
逐選項分析
A✓ 正確
血液/氣體分配係數低,代表藥物在血液中溶解度低,肺泡內分壓能快速上升並進入腦部,故誘導與恢復快速。
B✕ 陷阱
Sevoflurane 結構為氟化甲基異丙基醚,化學結構並非決定其藥理動力學誘導與恢復速度的主要引數。
C✕
Sevoflurane 對心血管系統抑制輕微,可維持心搏輸出量,但不會使其增加。
D✕
吸入性麻醉藥通常會降低腎血流量與腎絲球過濾率,而非呈現劑量相關性增加。
常見吸入性麻醉藥之血液/氣體分配係數與特性
| 藥物名稱 | 血液/氣體分配係數 | 誘導與恢復速度 | 心血管影響 |
|---|
| Sevoflurane | 低 (約0.65) | 快速 | 抑制輕微 |
| Isoflurane | 中 (約1.4) | 中等 | 血管擴張 |
| Halothane | 高 (約2.3) | 緩慢 | 心肌抑制 |
考生易混淆分配係數高低與速度的關係。記住:分配係數「低」代表藥物不愛溶在血裡,血液很快飽和,氣體就能快點進腦部,所以誘導和恢復才「快」。