專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 41 題單選題
有關desflurane之敘述,下列何者錯誤?
Adesflurane和isoflurane化學性狀相似,具有氟化的甲基、乙基醚類結構
B麻醉的誘導和恢復皆快
C具降低心搏輸出量之作用
D血液/氣體分配係數(blood/gas partition coefficient)高於sevoflurane正確答案
D正確答案
desflurane血氣分配係數極低(約0.42),是吸入麻醉藥中最低,故誘導恢復最快,D敘述高於sevoflurane錯誤。
為什麼答案是 D
desflurane血氣分配係數約0.42,是常用吸入麻醉藥中最低,低於sevoflurane(約0.65),故誘導恢復才快。說「高於」方向錯誤,為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 desflurane血氣分配係數極低(約0.42),是吸入麻醉藥中最低,故誘導恢復最快,D敘述高於sevoflurane錯誤。
記住desflurane是「最快」的吸入麻醉藥→血氣分配係數要「最低」,說它高於sevoflurane就是反邏輯。
逐選項分析
A✕
desflurane與isoflurane結構高度相似,差異僅在一個鹵素取代(F取代Cl),皆屬氟化甲基乙基醚類,敘述正確。
B✕
因血氣分配係數低,肺泡濃度迅速平衡,誘導與甦醒皆快,正是desflurane臨床特色,敘述正確。
C✕
揮發性吸入麻醉藥多具劑量依賴性心血管抑制,會降低心搏輸出量與血壓,desflurane亦同,敘述正確。
D✓ 正確
desflurane血氣分配係數約0.42,是常用吸入麻醉藥中最低,低於sevoflurane(約0.65),故誘導恢復才快。說「高於」方向錯誤,為本題答案。
常用吸入麻醉藥血氣分配係數比較
| 藥物 | 血氣分配係數 | 誘導/恢復 | 特色 |
|---|
| desflurane | 約0.42(最低) | 最快 | 氣道刺激性、需特殊揮發器 |
| sevoflurane | 約0.65 | 快 | 刺激性小、適合誘導 |
| isoflurane | 約1.4 | 中等 | 結構與desflurane相似 |
| halothane | 約2.3 | 慢 | 肝毒性、心律不整 |
本題把「最快誘導」的desflurane卻說成血氣分配係數「高於」sevoflurane,方向完全相反。記住:分配係數越低→血中溶解越少→平衡越快→誘導恢復越快,desflurane是最低者。