專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 54 題單選題
下列何種維生素缺乏時，除會造成貧血外，另常會伴隨神經病變？
Athiamine
Briboflavin
Cniacin
Dcyanocobalamin正確答案
D正確答案
維生素B12（cyanocobalamin）缺乏會造成巨球性貧血，並伴隨脊髓亞急性聯合退化等神經病變。
為什麼答案是 D
Cyanocobalamin（B12）缺乏造成巨球性（惡性）貧血，並因髓鞘合成受損導致脊髓亞急性聯合退化、周邊神經病變，「貧血＋神經病變」正是其經典表現。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素B12（cyanocobalamin）缺乏會造成巨球性貧血，並伴隨脊髓亞急性聯合退化等神經病變。
「貧血＋神經病變」是B12的招牌組合，看到神經症狀直接選cyanocobalamin。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Thiamine（B1）缺乏造成腳氣病（beriberi）與Wernicke腦病變，確實有神經症狀，但典型不以「貧血」為主，與題幹「貧血＋神經病變」不符。
B✕
Riboflavin（B2）缺乏造成口角炎、舌炎、脂漏性皮膚炎等黏膜病變，不以貧血合併神經病變為特徵。
C✕ 陷阱
Niacin（B3）缺乏造成糙皮病（pellagra），典型三D：皮膚炎、腹瀉、失智，雖有神經精神症狀，但主軸非貧血合併神經病變。
D✓ 正確
Cyanocobalamin（B12）缺乏造成巨球性（惡性）貧血，並因髓鞘合成受損導致脊髓亞急性聯合退化、周邊神經病變，「貧血＋神經病變」正是其經典表現。
B群維生素缺乏特徵
| 維生素 | 別名 | 缺乏症 | 神經/貧血 |
|---|
| B1 | Thiamine | 腳氣病、Wernicke | 神經為主 |
| B2 | Riboflavin | 口角炎、舌炎 | 黏膜為主 |
| B3 | Niacin | 糙皮病(3D) | 皮膚/失智 |
| B12 | Cyanocobalamin | 巨球性貧血 | 貧血＋神經病變 |
B1、B3缺乏雖各有神經或精神症狀，但題幹強調「貧血＋神經病變並存」，唯有B12同時符合兩大特徵。注意與葉酸區別：兩者皆造成巨球性貧血，但只有B12缺乏會合併神經病變。 
