專技高考-獸醫師獸醫藥理學113 年第 12 題單選題
某藥物在動物體內的主要代謝方式是經由細胞色素P450（cytochrome P450s）氧化酶的氧化，則當動物肝臟發生嚴重損傷時，對該藥物之作用時間的影響為何？
A作用時間延長正確答案
B作用時間縮短
C作用時間不變
D證據不足以判斷
A正確答案
藥物靠肝臟P450代謝失活，肝損傷→代謝變慢→藥物滯留體內→作用時間延長。
為什麼答案是 A
藥物主要靠肝臟P450氧化代謝失活，肝臟嚴重損傷時代謝酶活性下降，藥物清除速率變慢、半衰期延長，導致在體內停留更久，作用時間因此延長。此為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 藥物靠肝臟P450代謝失活，肝損傷→代謝變慢→藥物滯留體內→作用時間延長。
代謝器官壞掉=清除變慢=藥效拖更久，選「延長」準沒錯。
逐選項分析
A✓ 正確
藥物主要靠肝臟P450氧化代謝失活，肝臟嚴重損傷時代謝酶活性下降，藥物清除速率變慢、半衰期延長，導致在體內停留更久，作用時間因此延長。此為正解。
B✕ 陷阱
作用時間縮短代表代謝加快或清除增快，與肝損傷的情況完全相反。肝功能受損時酶活性降低，藥物無法被有效代謝，作用只會延長不會縮短。屬概念顛倒陷阱。
C✕
既然藥物主要代謝途徑就是肝臟P450，肝臟是清除該藥的關鍵器官，損傷必然影響其代謝與清除，作用時間不可能維持不變。
D✕
題幹已明確指出該藥主要經肝臟P450氧化代謝，藥動學邏輯清楚，足以判斷肝損傷將延長作用時間，並非證據不足。
代謝器官損傷對藥物作用的影響
| 主要代謝/排泄途徑 | 器官損傷 | 清除率 | 作用時間 |
|---|
| 肝臟P450氧化 | 肝功能受損 | 下降 | 延長 |
| 腎臟排泄 | 腎功能受損 | 下降 | 延長 |
| 前驅藥需肝活化 | 肝功能受損 | 活化不足 | 藥效減弱/縮短 |
考生易把「肝損傷」直覺連到「藥效變差/縮短」。但對需經肝代謝失活的藥物而言，肝壞掉反而代謝不掉，藥物累積、作用延長。要分清楚是「代謝失活」還是「前驅藥活化」，方向恰好相反。 
