專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 5 題單選題
下列有關腸肝循環（enterohepatic recycling）的敘述，何者正確？
A愈容易離子化的藥品愈容易發生
B能夠被再吸收的藥品必定是氧化物
C腸肝循環不會增加有毒物質的毒性
D可利用腸肝循環的現象治療膽囊感染正確答案
D正確答案
腸肝循環指藥物經膽汁排入腸道後再吸收回肝，可使藥物在膽道維持高濃度，適合治療膽道感染。
為什麼答案是 D
正確。會進行腸肝循環的藥物經膽汁排入膽道，使**膽汁中濃度高於血中濃度**，對膽囊、膽道感染特別有效（臨床如 ampicillin、doxycycline、erythromycin 等）。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 腸肝循環指藥物經膽汁排入腸道後再吸收回肝，可使藥物在膽道維持高濃度，適合治療膽道感染。
關鍵字：膽汁排泄→腸道再吸收→回肝。能再吸收者多為脂溶性（非離子化），且會延長藥效與毒性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
顛倒了！腸道再吸收需穿過腸黏膜，**脂溶性、非離子化**藥物才容易被動擴散回血。愈容易離子化的藥反而留在腸腔被排出。
B✕
錯誤。能被再吸收的是脂溶性、非離子化的藥物或其代謝物（常見為葡萄糖醛酸結合物經腸道細菌 β-glucuronidase 水解後再吸收），與「氧化物」無必然關係。
C✕ 陷阱
相反！腸肝循環會使藥物/毒物反覆回到體內，延長半衰期、增加 AUC，因此**可能增強毒性**（如嗎啡、digoxin、某些殺蟲劑中毒就是此機轉）。
D✓ 正確
正確。會進行腸肝循環的藥物經膽汁排入膽道，使**膽汁中濃度高於血中濃度**，對膽囊、膽道感染特別有效（臨床如 ampicillin、doxycycline、erythromycin 等）。
腸肝循環 5 大重點
| 面向 | 要點 | 臨床意義 |
|---|
| 藥物特性 | 脂溶性、非離子化、分子量>300 | 容易膽汁排泄並再吸收 |
| 機轉 | 膽汁→腸道→腸菌水解→再吸收→門脈→肝 | 形成循環 |
| 藥效影響 | 延長半衰期、增加 AUC | 需注意累積中毒 |
| 臨床應用 | 膽汁濃度高 | 治療膽道/膽囊感染最佳 |
| 解毒策略 | 活性碳阻斷再吸收 | 中斷循環、加速排泄 |
A 選項最易中招！考生常誤以為「離子化＝易排泄＝循環快」，但腸肝循環的關鍵是『能從腸道被再吸收』，需要**非離子化的脂溶性**才能穿過腸黏膜。C 選項則反向陷阱，腸肝循環其實會**增加**毒性而非減少。 
