專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 76 題單選題
下列關於鉑類抗腫瘤藥物（platinating agents）的藥理機制，何者正確？
A結構類似嘌呤（purines），讓 DNA 鹼基進行配對時發生錯誤
B與細胞的DNA 交互連結，導致DNA 雙股無法分離並複製正確答案
C抑制微管形成，導致細胞無法進行有絲分裂
D抑制第二型拓樸異構酶（topoisomerase Ⅱ），導致DNA 雙股無法分離並複製
B正確答案
鉑類藥物（如 cisplatin）透過與 DNA 形成交叉連結（cross-link），使雙股 DNA 無法解開複製而毒殺腫瘤細胞。
為什麼答案是 B
鉑類（cisplatin、carboplatin、oxaliplatin）會與 DNA 的 N7 鳥嘌呤形成 intra/inter-strand cross-link，使雙股無法分離、複製受阻，進而誘導細胞凋亡。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉑類藥物（如 cisplatin）透過與 DNA 形成交叉連結（cross-link），使雙股 DNA 無法解開複製而毒殺腫瘤細胞。
看到「鉑類 platinating」直接聯想「DNA cross-link」→ 選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
這是抗代謝藥（如 6-MP、6-TG）的機制，屬嘌呤類似物會混入 DNA 造成配對錯誤，與鉑類無關。
B✓ 正確
鉑類（cisplatin、carboplatin、oxaliplatin）會與 DNA 的 N7 鳥嘌呤形成 intra/inter-strand cross-link，使雙股無法分離、複製受阻，進而誘導細胞凋亡。
C✕ 陷阱
抑制微管是 vinca alkaloids（長春新鹼）或 taxanes（紫杉醇）的機制，影響有絲分裂紡錘體形成，非鉑類作用。
D✕ 陷阱
抑制 topoisomerase II 是 etoposide、doxorubicin 的機制。雖同樣影響 DNA 複製，但作用標的是酵素而非直接結合 DNA。
抗腫瘤藥物機制對照
| 類別 | 代表藥物 | 機制 | 標的 |
|---|
| 鉑類 | Cisplatin、Carboplatin | DNA 交叉連結 | DNA (N7-鳥嘌呤) |
| 嘌呤類似物 | 6-MP、6-TG | 鹼基配對錯誤 | DNA 合成 |
| 微管抑制 | Vincristine、Paclitaxel | 干擾紡錘體 | 微管 |
| Topo II 抑制 | Etoposide、Doxorubicin | 阻斷 DNA 再接合 | 拓樸異構酶 II |
B 與 D 的敘述結尾都是「DNA 雙股無法分離並複製」，容易混淆。關鍵在於「如何造成」：鉑類是直接結合 DNA 形成交叉連結；Topo II 抑制劑則是透過抑制酵素。看清楚「作用標的」才不會踩雷。 
