專技高考-獸醫師獸醫藥理學114 年第 30 題單選題
下列藥物與其作用之配對，何者錯誤？
Aprocainamide : 阻斷鈉離子通道
Bmexiletine：阻斷鈣離子通道正確答案
Catenolol: 阻斷 $\beta$ -腎上腺素性受體
Damiodarone : 阻斷鉀離子通道
B正確答案
抗心律不整藥依 Vaughan-Williams 分四類：mexiletine 屬 Class IB，阻斷鈉通道而非鈣通道。
為什麼答案是 B
Mexiletine 屬 Class IB，阻斷鈉離子通道（縮短動作電位），並非阻斷鈣通道。題目要選錯誤配對，故選 B。
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完整詳解
Pro · 無限重點 抗心律不整藥依 Vaughan-Williams 分四類：mexiletine 屬 Class IB，阻斷鈉通道而非鈣通道。
看到 mexiletine 立刻想 Class IB（鈉通道），鈣通道藥是 verapamil、diltiazem。
逐選項分析
A✕
Procainamide 屬 Class IA 抗心律不整藥，阻斷鈉離子通道並延長動作電位，配對正確。
B✓ 正確
Mexiletine 屬 Class IB，阻斷鈉離子通道（縮短動作電位），並非阻斷鈣通道。題目要選錯誤配對，故選 B。
C✕
Atenolol 屬 Class II，為選擇性 β1 腎上腺素性受體拮抗劑，配對正確。
D✕
Amiodarone 主要歸為 Class III，阻斷鉀離子通道延長再極化（實際上四類作用都有），配對正確。
Vaughan-Williams 抗心律不整藥分類
| 類別 | 機轉 | 代表藥物 | 特點 |
|---|
| Class IA | 阻斷 Na⁺ 通道 | procainamide、quinidine | 延長 AP |
| Class IB | 阻斷 Na⁺ 通道 | mexiletine、lidocaine | 縮短 AP |
| Class IC | 阻斷 Na⁺ 通道 | flecainide | 不影響 AP |
| Class II | 阻斷 β 受體 | atenolol、propranolol | 降心率 |
| Class III | 阻斷 K⁺ 通道 | amiodarone、sotalol | 延長 AP |
| Class IV | 阻斷 Ca²⁺ 通道 | verapamil、diltiazem | 作用於 AV 結 |
抗心律不整藥的分類核心在於「阻斷哪條離子通道」。Class I 全都是鈉通道阻斷劑,只是動力學不同:IA 中速、IB 快速、IC 慢速。Mexiletine 是 lidocaine 的口服版,屬 IB 類,特徵是「快速結合解離、對缺血心肌選擇性高」。考生常因藥名陌生而誤判成鈣通道阻斷劑,但鈣通道專屬於 Class IV(verapamil、diltiazem)。判斷關鍵:看到 -caine 字尾或提到「lidocaine 類似物」,直接聯想鈉通道 + Class IB;鈣通道藥物通常有 -dipine 或 -azem 字尾,且用於高血壓與心絞痛為主。 
